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摘要：目的：对ICU颅脑损伤患者复查CT的护理方案以及具体措施进行探讨研究。方法：将2017年1月-2018年12月我院ICU所收治104例颅脑损伤患者纳为本次实验研究对象，104例研究对象均行CT检查，并对CT检查过程之中的各项资料进行收集整理，对数据结果进行观察分析。结果：104例研究对象均平安完成检查，顺利返回ICU，所有异常情况经由应急措施予以处理后，均得以解决。结论：实施高效、细致、全面、规范的护理流程，加强相关部门之间的沟通协作，提高医护人员的应急能力，能够有效控制ICU颅脑损伤患者检查过程之中所存在的危险，提高检查效率，大幅降低并发症的发生几率，具有较为突出的临床价值。
关键词：颅脑损伤;CT检查;护理措施;临床价值
中图分类号：R445.3;R651.1+5 文献标识码：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.06.04
Nursing Strategies for ICU Patients with Craniocerebral Injury Undergoing CT Reexamination
GUO Yin-hua， WANG Jing
（Shengjing Hospital affiliated to China Medical University， Liaoning 110004， China）
Abstract： Objective： To explore and study the nursing scheme and specific measures for ICU patients with craniocerebral injury who underwent CT reexamination. Methods： 104 patients with craniocerebral injury admitted to ICU of our hospital from January 2017 to December 2018 were included in this study. 104 subjects were examined by CT， and all the data in the process of CT examination were collected and analyzed. Results： 104 subjects completed the examination safely and returned to ICU smoothly. All abnormal conditions were solved by emergency measures. Conclusion： Implementing efficient， meticulous， comprehensive and standardized nursing process， strengthening communication and cooperation between relevant departments， and improving the emergency response ability of medical staff can effectively control the risks existing in the examination process of ICU patients with craniocerebral injury， improve the efficiency of examination， and significantly reduce the incidence of complications， which has more prominent clinical value.
Key Words： Craniocerebral Injury; CT Examination; Nursing Strategies; Clinical Value
顱脑损伤是一种较为常见的外伤，根据相关数据资料显示，颅脑损伤约占全身各部位损伤的25%左右，其发生率仅略低于四肢损伤。颅脑损伤的病死率更远远高于其发生率，在各种外伤之中居于首位[1，2]。基于此，特选取了2017年1月-2018年12月我院ICU所收治的颅脑损伤患者104例进行研究，旨在探讨ICU颅脑损伤患者复查CT的护理对策，现将具体研究内容报告如下。
1 基础资料
本次实验所选取的104例研究对象均为2017年1月-2018年12月我院ICU所收治的颅脑损伤患者，其中男性患者68例，女性患者36例，中位年龄52岁，其中颅脑挫裂伤患者28例，合并多发伤患者37例，合并颅脑内血肿患者20例，硬膜外血肿患者12例，脑干出血患者7例。参考格拉斯哥昏迷评分法（GCS， Glasgow Coma Scale），对本次实验104例研究对象的意识状态进行划分，其中清醒患者8例，意识模糊患者20例，浅度昏迷患者27例，中度昏迷患者35例，重度昏迷患者14例。104例研究对象之中，行保守治疗患者42例，手术治疗患者62例。上述所有研究对象均行CT检查，检查时间在20-40min间。
2 护理方法
检查前，对患者颅脑损伤的具体情况进行全面评估，从而对患者进行外出检查的可行性进行有效分析，对于可能发生的隐患制定应对措施。参考评估结果所需研究的重点是：根据需求携带相关物品以及药品，开放静脉通路，持续给药;对部分意识障碍或躁动患者进行约束，在条件允许的情况之下可使用镇静剂;观察患者呼吸道状况，若痰液分泌较多，可实施吸痰;详细告知患者家属转送检查所存在的风险及其必要性，确保患者家属知情同意，以期取得患者家属的支持以及配合[3]。
检查中，做好保暖工作，整个转送过程之中，均需保持患者头部在前，护理人员立于患者头部两侧，以此对患者的状况进行观察，在转送过程之中遇到上下坡时，应当将患者的头部抬高，以利用静脉回流，其目的在于脑水肿的发生。对患者的心率、血压、血氧饱和度进行实时观察，同时密切注意患者的意识状态以及瞳孔变化，确保患者静脉通路处于通畅状态，对患者肢体进行约束，妥善固定管道，整个运输过程应以平稳最大原则。
检查后，患者返回ICU，医护人员应当对患者的静脉通路进行检查，观察是否存在渗液现象、引流管之间是否保持通畅的衔接、患者的各处皮肤有无因转送而出现压疮、各项生命体征是否平稳，同时根据患者的实际情况，对呼吸机的参数予以调整，并进行详细的记录。
3 小结
本次实验中104例研究对象均顺利完成检查，其中24例研究对象于检查结束以后并无异常情况，直接送入手术室;其余80例研究对象之中，共计4例患者出现呼吸梗阻、2例患者出现脑疝、3例患者发生尿管脱落、3例患者出现心脏骤停，经由迅速、妥当的应对措施后均得以顺利返回病房。对本次实验研究内容进行分析，探讨ICU颅脑损伤CT检查的护理措施，可知于进行检查前需实施全面、优质、科学的评估以及交流，在进行CT检查的过程之中，对患者的病情予以密切的检测，实施具有针对性的高效护理措施，待CT检查结束以后，进行严格的交接工作，做好沟通交流，医护人员间的密切配合能够大幅缩短患者外出检查的时间，提高检查效率，为后续诊疗提供了科学、全面、可靠的依据，在控制并发症的发生几率上具有十分积极的意义，同时能够有效降低患者病死率，从而避免医疗纠纷。
参考文献：
[ 1 ]聂文丽，姬长卫，高淑红，屈峰.分析临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：241-241.
[ 2 ]辜茜娟，胡小梅，卢致辉.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2018，22（35）：5059-5060.
[ 3 ]黄娟.循证护理应用于重症监护病房（ICU）颅脑外伤患者对其术后并发症的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：64-64.
关键词：颅脑损伤;CT检查;护理措施;临床价值
中图分类号：R445.3;R651.1+5 文献标识码：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.06.04
Nursing Strategies for ICU Patients with Craniocerebral Injury Undergoing CT Reexamination
GUO Yin-hua， WANG Jing
（Shengjing Hospital affiliated to China Medical University， Liaoning 110004， China）
Abstract： Objective： To explore and study the nursing scheme and specific measures for ICU patients with craniocerebral injury who underwent CT reexamination. Methods： 104 patients with craniocerebral injury admitted to ICU of our hospital from January 2017 to December 2018 were included in this study. 104 subjects were examined by CT， and all the data in the process of CT examination were collected and analyzed. Results： 104 subjects completed the examination safely and returned to ICU smoothly. All abnormal conditions were solved by emergency measures. Conclusion： Implementing efficient， meticulous， comprehensive and standardized nursing process， strengthening communication and cooperation between relevant departments， and improving the emergency response ability of medical staff can effectively control the risks existing in the examination process of ICU patients with craniocerebral injury， improve the efficiency of examination， and significantly reduce the incidence of complications， which has more prominent clinical value.
Key Words： Craniocerebral Injury; CT Examination; Nursing Strategies; Clinical Value
顱脑损伤是一种较为常见的外伤，根据相关数据资料显示，颅脑损伤约占全身各部位损伤的25%左右，其发生率仅略低于四肢损伤。颅脑损伤的病死率更远远高于其发生率，在各种外伤之中居于首位[1，2]。基于此，特选取了2017年1月-2018年12月我院ICU所收治的颅脑损伤患者104例进行研究，旨在探讨ICU颅脑损伤患者复查CT的护理对策，现将具体研究内容报告如下。
1 基础资料
本次实验所选取的104例研究对象均为2017年1月-2018年12月我院ICU所收治的颅脑损伤患者，其中男性患者68例，女性患者36例，中位年龄52岁，其中颅脑挫裂伤患者28例，合并多发伤患者37例，合并颅脑内血肿患者20例，硬膜外血肿患者12例，脑干出血患者7例。参考格拉斯哥昏迷评分法（GCS， Glasgow Coma Scale），对本次实验104例研究对象的意识状态进行划分，其中清醒患者8例，意识模糊患者20例，浅度昏迷患者27例，中度昏迷患者35例，重度昏迷患者14例。104例研究对象之中，行保守治疗患者42例，手术治疗患者62例。上述所有研究对象均行CT检查，检查时间在20-40min间。
2 护理方法
检查前，对患者颅脑损伤的具体情况进行全面评估，从而对患者进行外出检查的可行性进行有效分析，对于可能发生的隐患制定应对措施。参考评估结果所需研究的重点是：根据需求携带相关物品以及药品，开放静脉通路，持续给药;对部分意识障碍或躁动患者进行约束，在条件允许的情况之下可使用镇静剂;观察患者呼吸道状况，若痰液分泌较多，可实施吸痰;详细告知患者家属转送检查所存在的风险及其必要性，确保患者家属知情同意，以期取得患者家属的支持以及配合[3]。
检查中，做好保暖工作，整个转送过程之中，均需保持患者头部在前，护理人员立于患者头部两侧，以此对患者的状况进行观察，在转送过程之中遇到上下坡时，应当将患者的头部抬高，以利用静脉回流，其目的在于脑水肿的发生。对患者的心率、血压、血氧饱和度进行实时观察，同时密切注意患者的意识状态以及瞳孔变化，确保患者静脉通路处于通畅状态，对患者肢体进行约束，妥善固定管道，整个运输过程应以平稳最大原则。
检查后，患者返回ICU，医护人员应当对患者的静脉通路进行检查，观察是否存在渗液现象、引流管之间是否保持通畅的衔接、患者的各处皮肤有无因转送而出现压疮、各项生命体征是否平稳，同时根据患者的实际情况，对呼吸机的参数予以调整，并进行详细的记录。
3 小结
本次实验中104例研究对象均顺利完成检查，其中24例研究对象于检查结束以后并无异常情况，直接送入手术室;其余80例研究对象之中，共计4例患者出现呼吸梗阻、2例患者出现脑疝、3例患者发生尿管脱落、3例患者出现心脏骤停，经由迅速、妥当的应对措施后均得以顺利返回病房。对本次实验研究内容进行分析，探讨ICU颅脑损伤CT检查的护理措施，可知于进行检查前需实施全面、优质、科学的评估以及交流，在进行CT检查的过程之中，对患者的病情予以密切的检测，实施具有针对性的高效护理措施，待CT检查结束以后，进行严格的交接工作，做好沟通交流，医护人员间的密切配合能够大幅缩短患者外出检查的时间，提高检查效率，为后续诊疗提供了科学、全面、可靠的依据，在控制并发症的发生几率上具有十分积极的意义，同时能够有效降低患者病死率，从而避免医疗纠纷。
参考文献：
[ 1 ]聂文丽，姬长卫，高淑红，屈峰.分析临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：241-241.
[ 2 ]辜茜娟，胡小梅，卢致辉.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2018，22（35）：5059-5060.
[ 3 ]黄娟.循证护理应用于重症监护病房（ICU）颅脑外伤患者对其术后并发症的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：64-64.