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目的探讨动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的有效性与安全性。方法对78例ACI患者随机分两组：①动脉溶栓组28例，应用尿激酶25万～75万U经股动脉选择性动脉溶栓治疗；②静脉溶栓组50例，应用尿激酶150万U行静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、后不同时间进行欧洲卒中量表（ESS）评分，并于溶栓前和溶栓后6h、3d、7d测定凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB），溶栓后24h复查头颅CT。结果①动脉溶栓组溶栓后2h、6h、24h、3d ESS评分高于静脉溶栓组（均P〈0．05）；②