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摘要 羊肠毒血症是由D型魏氏梭菌引起的一种急性的散发性传染病。羔羊发病病程急促，急性病例往往来不及救治，死亡率极高，对养羊业危害极大。介绍了一例绵羊肠毒血症病例的发病情况、临床症状、剖检变化、实验室诊断等情况，并对其防治措施进行了总结，以供同行参考。
关键词 羊肠毒血症；羔羊；诊断；防治
中图分类号 S855.1 2；S858.26 文献标识码 B 文章编号 1007-5739（2016）22-0249-03
羊肠毒血症又称软肾病或类快疫，是由D型魏氏梭菌（又称D型产气荚膜梭菌）在羊肠道内大量繁殖产生毒素引起的一种急性的散发性传染病。本病多以急性毒血症死亡、死后肾组织易于软化为特征[1]。D型魏氏梭菌为厌氧性粗大杆菌，革兰氏染色阳性；无鞭毛，不能运动。在动物体内可以形成荚膜，芽孢位于菌体中央[2]。2～12月龄绵羊最易发病，尤其以3～12周的幼龄羊和肥胖羊较为严重，山羊较少发生。多为散发，在一个疫群内的流行时间多为30～50 d[3]。病羊和带菌羊为主要传染源。排出的病原菌以芽孢形式污染环境，具有传染性[4]。D型魏氏梭菌也存在于污水中，通常羊只采食被芽孢污染的饲草和饮水，芽孢随之进入消化道，一般情况下并不引起发病，当饲料突然改变，特别是从吃干草改为采食大量谷类或青嫩多汁和富含蛋白质的草料之后，导致羊的抵抗力下降和消化功能紊乱而引起发病。
1 发病情况
喀什地区岳普湖县某种羊场，有小尾寒羊妊娠母羊60只，2016年6月中旬开始产羔，由于多为双羔或三羔，所以弱羔较多，未满月羔羊也陆续出现死亡，总共产羔106只，到7月中旬，成活羔羊61只，成活率60%左右。经过加强饲养管理、消灭蚊蝇、消毒等综合防治措施，羔羊死亡率之后得到一定控制。2016年7月20日，1只羔羊出现拉黄绿色稀便，之后血便，尿呈黑褐色，用头孢噻呋、鱼腥草等治疗无效，2 d内死亡，以后几日陆续又见多只羔羊死亡，发病急，死亡快，病程短则数小时，长则1～2 d。到8月初，陆续有13只羔羊发病，死亡羔羊10只，发病率21%，病死率77%。8月4日8：00，又发现1只羔羊发病（46日龄），主要表现为腹泻，肛周污秽，四肢无力，后肢弯曲状态，无法站立，但是可以前腿跪地，后腿在弯曲状态下前行5～10 m，辅助站立，表现频频排尿，体温无明显升高。选用青霉素、利巴韦林、鱼腥草、樟脑磺酸钠等常规消炎药物，未见好转，第2天中午该病羊突然全身抽搐，四肢僵直，角弓反张，衰竭死亡。羊场将2 d内死亡的2只病羊进行冷冻，由羊场工作人员带回乌鲁木齐，送往新疆畜牧科学院就诊。通过现场调查，病死羊剖检、实验室诊断，及时调整防治方案，该群病羊病情得到有效控制。1個月后回访，该群病羊未再出现新的病例。
2 症状
急性死亡病羊，病症不明显。病程稍缓者，主要表现为精神沉郁，腹痛，离群呆立或四肢无力，卧地不起。体温一般不升高，尿液浓、色暗，有的呈黑褐色。粪便由干变稀，黄绿色或黑褐色，混有黏液或血液。其中2只病羊死前卧地不起，流涎、磨牙、伸颈、抽搐，角弓反张，心跳、呼吸加快，继而死亡。
3 剖检变化
剖检送检羔羊，病变基本一致，体表无明显病变，尸体均有不同程度的脱水。肺部局部肺叶充血，气管无出血，无明显分泌物。肝脏肿大，质脆，色暗。肾脏质软如泥，手抓易碎，膀胱表面充血。肠道大面积出血性变化，尤其十二指肠、空肠、直肠、肠系淋巴结肿大，切面淤血。真胃内有未消化的饲料，黏膜脱落，胃底大面积出血（图1～3）。
4 实验室检查
4.1 病料涂片镜检
无菌采集病死羊肝、肾涂片和触片，革兰氏染色或瑞氏染色。革兰氏染色镜检可见散在、两端钝圆、单个或成对存在的革兰氏阳性粗大杆菌；瑞氏染色的可见菌体周围有淡粉色肥厚荚膜。用心血、脾、肺等涂片染色镜检未见上述病原体存在。
4.2 病料分离培养
（1）将无菌采集的肝、肾病料剪碎成小块，分别接种于厌氧肉肝汤培养基中，置于37 ℃恒温箱中培养24 h后，肉肝汤浑浊，产生气体，管底形成白色沉淀物。
（2）无菌采集病死羊肝、肾、小肠内容物分别划线接种于血琼脂培养基上，在厌氧环境中，置于37 ℃恒温培养24 h，观察细菌菌落培养特性，培养基上可见有灰色、圆形、中央隆起的勋章样大菌落，并有双重溶血环。在厌氧肉肝汤中培养5～6 h，即呈浑浊生长，并产生大量气体。取其培养物涂片、染色、镜检，可观察到大量散在、成双、两端钝圆、革兰氏阳性短粗大杆菌。
4.3 动物试验
取病死羊肝、肾5 g，剪碎、研磨，加5倍生理盐水制成混悬液，取上清液给小鼠肌内注射0.3 mL/只。8 h后见小鼠不食不动，昏迷死亡。
5 诊断
5.1 综合诊断
依据流行病学特点（以2～12月龄绵羊羔羊最易感）、临床症状（食欲减退，血便，抽搐，卧地不起，急性死亡）、剖检变化（肾脏组织软化）以及病料涂片镜检及分离培养（可见革兰氏阳性短粗大杆菌，两端钝圆，单个或成对存在），确诊为绵羊D型魏氏梭菌病（羊肠毒血症）。
5.2 鉴别诊断
羊肠毒血症应与羔羊痢疾、羊快疫、羊猝狙、羊黑疫等病进行鉴别。①肠毒血症：散发，以2～12月龄绵羊羔羊最易感，山羊较少发病。肾脏组织软化，触压易朽烂，俗称“软肾病”。②羔羊痢疾：1周齡内的绵羊羔发病。俗称“红肠子病”。③羊快疫：6～18月龄羊发病，绵羊最敏感，山羊和鹿也可感染。剖检可见真胃出血或坏死性炎症。④羊猝狙：6～24月龄绵羊易感，山羊亦感染。死亡8 h后尸检可见骨骼肌中气肿疽样病变。⑤羊黑疫：2～4岁绵羊最易感，绵羊、山羊均发病。主要发生于春夏季节肝片吸虫流行的低洼牧场，皮肤发黑，肝脏特殊坏死灶中可查到片形吸虫。
6 防治 6.1 预防
一是加强饲养管理，消灭蚊蝇，改善舍内卫生，保持圈舍干燥，避免羊只饮用病原菌污染的水和饲料，避免采食过多的嫩草及精料，适当给羊补喂食盐和各种微量元素；对羊群定期驱虫、消毒，加强运动，增强抗病力，气候突变时做好保暖工作。二是春、秋2季定期注射羊梭菌三联四防浓缩疫苗1 mL/次，皮下或肌内注射。三是圈舍消毒，按说明使用三氯异氰尿酸或二氯异氰尿酸钠和复合酚类消毒剂，交替使用[5]。及时隔离病羊，妥善处理病死羊的尸体（焚烧或深埋并加垫生石灰）。
6.2 治疗
出现症状的羊应紧急隔离并对症治疗，结合补液、强心、镇静等措施。抗生素类有效药物主要有青霉素类、四环素类、林可胺类、硝咪唑类和磺胺类。
6.2.1 治疗。早期可用阿莫西林·克拉维酸钾，按15 mg/kg 剂量（以阿莫西林计），肌注每天1次，共3 d。病羊饮用口服补液盐，同时饲料添加VC。灌服：10%石灰乳 200 mL/只（羔羊每次50 mL/只，未发病羊亦可预防）。
以病羊体重40 kg体重为例，静脉滴注：①0.9%氯化钠100 mL 克林霉素400 mg 地塞米松2.5 mg；② 5%葡萄糖100 mL V 10 mg 酚磺乙胺250 mg；③ 5%葡萄糖100 mL 肌苷100 mg V 100 mg VC 500 mg 三磷酸腺苷20 mg；④ 0.9%氯化钠100 mL 硫酸庆大霉素8万U，1次/d，共3～5 d。必要时克林霉素可2次/d，每隔8～12 h进行1次。
灌服：静滴完毕后，开始1～2 d可口服硫酸镁缓泻（每只羊50～100 g，加水600～1 500 mL溶解后灌服），然后改为灌服磺胺脒10 g（或磺胺嘧啶5 g）、次硝酸铋10 g、鞣酸蛋白5 g、凉开水100 mL，混匀一次灌服，1次/d，共2～3 d。
6.2.2 强心。皮下或肌内注射樟脑磺酸钠2～4 mL。
6.2.3 镇静。对兴奋病羊用水合氯醛8 mg/kg，加水灌服或皮下注射0.05%硫酸阿托品0.02～0.05 mg/kg。
7 体会
（1）目前随着规模化养殖场的发展，羔羊急性死亡的病例層出不穷，发病迅速且难以确诊，严重危害养羊业的发展。羊肠毒血症是羔羊急性死亡疾病中常见的一种疫病。该病流行初期比较猛烈，发病急死亡快，死亡可持续数天，停止后又会反复，后期病情趋缓。
（2）现场观察发现，该羊场暴发该病的主要原因包括：饲养管理不当，羊场无合理的消毒措施，虽有进场消毒池，但是没有合理利用，进场人员也未消毒，造成病原菌的直接传入；羊舍卫生状况较差，圈舍内可见大量蚊蝇，粪便也未及时清理和消毒，造成了微生物大量滋生和繁殖；懷孕母羊饲养管理不当，产前运动不足，体质较弱，导致产前出现卧地不起、无法站立的现象，孕羊随之难产并出现死亡；产羔期难产羊只较多，加之多胎现象，胎儿出生后出现大量弱胎及死胎；羔羊陆续出生，但是产羔期人员配置较少，羊羔出生却无专人看护，这是出生羔羊问题频发的原因之一。
（3）羊场产羔期的管理不当为后续梭菌病的不断发生奠定了基础，病原菌大量繁殖扩散，甚至产生芽孢存在于圈舍的空气、土壤、环境当中。只有加强饲养管理，实施综合防治措施，树立防重于治的观念，才是预防本病的最好措施。
（4）加强怀孕母羊饲养管理，增强母羊体质，坚持计划配种；搞好母羊产前、产后和接产过程中的消毒卫生；按照免疫程序对羊实施疫苗接种等，都是预防该病的重要措施。通过实施上述综合防治措施，该羊场的疫情才很快得到遏制。
（5）该病发病早期可选择青霉素对病羊进行治疗，还可选用一代头孢、四环素类、林可胺类、硝基咪唑类、磺胺类或大环内酯类抗生素。其中，甲氧西林、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦钠、头孢他啶、阿奇霉素、林可霉素等抗生素敏感。因为病羊大多死于毒素中毒，一般抗生素不能中和毒素[6]，所以没有治疗效果。有条件的情况下，早期治疗采用抗毒素血清效果更加显著。
8 参考文献
[1] 丁伯良，李秀丽.羊病临床诊疗实例解析[M].北京：中国农业出版社，2012：123-131.
[2] 何高明.羊的常见病防治[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2011：35.
[3] 武瑞，孙东波.羊病科学防治7日通[M].北京：中国农业出版社，2011：42-43.
[4] 陈焕春，文心田，董常生.兽医手册[M].北京：中国农业出版社，2013：869-871.
[5] 行庆华.乡村兽医临床技术培训教材[M].北京：中国农业出版社，2012：186-187.
[6] 闫若潜.动物疫病防控工作指南[M].北京：中国农业出版社，2014：339-340.
关键词 羊肠毒血症；羔羊；诊断；防治
中图分类号 S855.1 2；S858.26 文献标识码 B 文章编号 1007-5739（2016）22-0249-03
羊肠毒血症又称软肾病或类快疫，是由D型魏氏梭菌（又称D型产气荚膜梭菌）在羊肠道内大量繁殖产生毒素引起的一种急性的散发性传染病。本病多以急性毒血症死亡、死后肾组织易于软化为特征[1]。D型魏氏梭菌为厌氧性粗大杆菌，革兰氏染色阳性；无鞭毛，不能运动。在动物体内可以形成荚膜，芽孢位于菌体中央[2]。2～12月龄绵羊最易发病，尤其以3～12周的幼龄羊和肥胖羊较为严重，山羊较少发生。多为散发，在一个疫群内的流行时间多为30～50 d[3]。病羊和带菌羊为主要传染源。排出的病原菌以芽孢形式污染环境，具有传染性[4]。D型魏氏梭菌也存在于污水中，通常羊只采食被芽孢污染的饲草和饮水，芽孢随之进入消化道，一般情况下并不引起发病，当饲料突然改变，特别是从吃干草改为采食大量谷类或青嫩多汁和富含蛋白质的草料之后，导致羊的抵抗力下降和消化功能紊乱而引起发病。
1 发病情况
喀什地区岳普湖县某种羊场，有小尾寒羊妊娠母羊60只，2016年6月中旬开始产羔，由于多为双羔或三羔，所以弱羔较多，未满月羔羊也陆续出现死亡，总共产羔106只，到7月中旬，成活羔羊61只，成活率60%左右。经过加强饲养管理、消灭蚊蝇、消毒等综合防治措施，羔羊死亡率之后得到一定控制。2016年7月20日，1只羔羊出现拉黄绿色稀便，之后血便，尿呈黑褐色，用头孢噻呋、鱼腥草等治疗无效，2 d内死亡，以后几日陆续又见多只羔羊死亡，发病急，死亡快，病程短则数小时，长则1～2 d。到8月初，陆续有13只羔羊发病，死亡羔羊10只，发病率21%，病死率77%。8月4日8：00，又发现1只羔羊发病（46日龄），主要表现为腹泻，肛周污秽，四肢无力，后肢弯曲状态，无法站立，但是可以前腿跪地，后腿在弯曲状态下前行5～10 m，辅助站立，表现频频排尿，体温无明显升高。选用青霉素、利巴韦林、鱼腥草、樟脑磺酸钠等常规消炎药物，未见好转，第2天中午该病羊突然全身抽搐，四肢僵直，角弓反张，衰竭死亡。羊场将2 d内死亡的2只病羊进行冷冻，由羊场工作人员带回乌鲁木齐，送往新疆畜牧科学院就诊。通过现场调查，病死羊剖检、实验室诊断，及时调整防治方案，该群病羊病情得到有效控制。1個月后回访，该群病羊未再出现新的病例。
2 症状
急性死亡病羊，病症不明显。病程稍缓者，主要表现为精神沉郁，腹痛，离群呆立或四肢无力，卧地不起。体温一般不升高，尿液浓、色暗，有的呈黑褐色。粪便由干变稀，黄绿色或黑褐色，混有黏液或血液。其中2只病羊死前卧地不起，流涎、磨牙、伸颈、抽搐，角弓反张，心跳、呼吸加快，继而死亡。
3 剖检变化
剖检送检羔羊，病变基本一致，体表无明显病变，尸体均有不同程度的脱水。肺部局部肺叶充血，气管无出血，无明显分泌物。肝脏肿大，质脆，色暗。肾脏质软如泥，手抓易碎，膀胱表面充血。肠道大面积出血性变化，尤其十二指肠、空肠、直肠、肠系淋巴结肿大，切面淤血。真胃内有未消化的饲料，黏膜脱落，胃底大面积出血（图1～3）。
4 实验室检查
4.1 病料涂片镜检
无菌采集病死羊肝、肾涂片和触片，革兰氏染色或瑞氏染色。革兰氏染色镜检可见散在、两端钝圆、单个或成对存在的革兰氏阳性粗大杆菌；瑞氏染色的可见菌体周围有淡粉色肥厚荚膜。用心血、脾、肺等涂片染色镜检未见上述病原体存在。
4.2 病料分离培养
（1）将无菌采集的肝、肾病料剪碎成小块，分别接种于厌氧肉肝汤培养基中，置于37 ℃恒温箱中培养24 h后，肉肝汤浑浊，产生气体，管底形成白色沉淀物。
（2）无菌采集病死羊肝、肾、小肠内容物分别划线接种于血琼脂培养基上，在厌氧环境中，置于37 ℃恒温培养24 h，观察细菌菌落培养特性，培养基上可见有灰色、圆形、中央隆起的勋章样大菌落，并有双重溶血环。在厌氧肉肝汤中培养5～6 h，即呈浑浊生长，并产生大量气体。取其培养物涂片、染色、镜检，可观察到大量散在、成双、两端钝圆、革兰氏阳性短粗大杆菌。
4.3 动物试验
取病死羊肝、肾5 g，剪碎、研磨，加5倍生理盐水制成混悬液，取上清液给小鼠肌内注射0.3 mL/只。8 h后见小鼠不食不动，昏迷死亡。
5 诊断
5.1 综合诊断
依据流行病学特点（以2～12月龄绵羊羔羊最易感）、临床症状（食欲减退，血便，抽搐，卧地不起，急性死亡）、剖检变化（肾脏组织软化）以及病料涂片镜检及分离培养（可见革兰氏阳性短粗大杆菌，两端钝圆，单个或成对存在），确诊为绵羊D型魏氏梭菌病（羊肠毒血症）。
5.2 鉴别诊断
羊肠毒血症应与羔羊痢疾、羊快疫、羊猝狙、羊黑疫等病进行鉴别。①肠毒血症：散发，以2～12月龄绵羊羔羊最易感，山羊较少发病。肾脏组织软化，触压易朽烂，俗称“软肾病”。②羔羊痢疾：1周齡内的绵羊羔发病。俗称“红肠子病”。③羊快疫：6～18月龄羊发病，绵羊最敏感，山羊和鹿也可感染。剖检可见真胃出血或坏死性炎症。④羊猝狙：6～24月龄绵羊易感，山羊亦感染。死亡8 h后尸检可见骨骼肌中气肿疽样病变。⑤羊黑疫：2～4岁绵羊最易感，绵羊、山羊均发病。主要发生于春夏季节肝片吸虫流行的低洼牧场，皮肤发黑，肝脏特殊坏死灶中可查到片形吸虫。
6 防治 6.1 预防
一是加强饲养管理，消灭蚊蝇，改善舍内卫生，保持圈舍干燥，避免羊只饮用病原菌污染的水和饲料，避免采食过多的嫩草及精料，适当给羊补喂食盐和各种微量元素；对羊群定期驱虫、消毒，加强运动，增强抗病力，气候突变时做好保暖工作。二是春、秋2季定期注射羊梭菌三联四防浓缩疫苗1 mL/次，皮下或肌内注射。三是圈舍消毒，按说明使用三氯异氰尿酸或二氯异氰尿酸钠和复合酚类消毒剂，交替使用[5]。及时隔离病羊，妥善处理病死羊的尸体（焚烧或深埋并加垫生石灰）。
6.2 治疗
出现症状的羊应紧急隔离并对症治疗，结合补液、强心、镇静等措施。抗生素类有效药物主要有青霉素类、四环素类、林可胺类、硝咪唑类和磺胺类。
6.2.1 治疗。早期可用阿莫西林·克拉维酸钾，按15 mg/kg 剂量（以阿莫西林计），肌注每天1次，共3 d。病羊饮用口服补液盐，同时饲料添加VC。灌服：10%石灰乳 200 mL/只（羔羊每次50 mL/只，未发病羊亦可预防）。
以病羊体重40 kg体重为例，静脉滴注：①0.9%氯化钠100 mL 克林霉素400 mg 地塞米松2.5 mg；② 5%葡萄糖100 mL V 10 mg 酚磺乙胺250 mg；③ 5%葡萄糖100 mL 肌苷100 mg V 100 mg VC 500 mg 三磷酸腺苷20 mg；④ 0.9%氯化钠100 mL 硫酸庆大霉素8万U，1次/d，共3～5 d。必要时克林霉素可2次/d，每隔8～12 h进行1次。
灌服：静滴完毕后，开始1～2 d可口服硫酸镁缓泻（每只羊50～100 g，加水600～1 500 mL溶解后灌服），然后改为灌服磺胺脒10 g（或磺胺嘧啶5 g）、次硝酸铋10 g、鞣酸蛋白5 g、凉开水100 mL，混匀一次灌服，1次/d，共2～3 d。
6.2.2 强心。皮下或肌内注射樟脑磺酸钠2～4 mL。
6.2.3 镇静。对兴奋病羊用水合氯醛8 mg/kg，加水灌服或皮下注射0.05%硫酸阿托品0.02～0.05 mg/kg。
7 体会
（1）目前随着规模化养殖场的发展，羔羊急性死亡的病例層出不穷，发病迅速且难以确诊，严重危害养羊业的发展。羊肠毒血症是羔羊急性死亡疾病中常见的一种疫病。该病流行初期比较猛烈，发病急死亡快，死亡可持续数天，停止后又会反复，后期病情趋缓。
（2）现场观察发现，该羊场暴发该病的主要原因包括：饲养管理不当，羊场无合理的消毒措施，虽有进场消毒池，但是没有合理利用，进场人员也未消毒，造成病原菌的直接传入；羊舍卫生状况较差，圈舍内可见大量蚊蝇，粪便也未及时清理和消毒，造成了微生物大量滋生和繁殖；懷孕母羊饲养管理不当，产前运动不足，体质较弱，导致产前出现卧地不起、无法站立的现象，孕羊随之难产并出现死亡；产羔期难产羊只较多，加之多胎现象，胎儿出生后出现大量弱胎及死胎；羔羊陆续出生，但是产羔期人员配置较少，羊羔出生却无专人看护，这是出生羔羊问题频发的原因之一。
（3）羊场产羔期的管理不当为后续梭菌病的不断发生奠定了基础，病原菌大量繁殖扩散，甚至产生芽孢存在于圈舍的空气、土壤、环境当中。只有加强饲养管理，实施综合防治措施，树立防重于治的观念，才是预防本病的最好措施。
（4）加强怀孕母羊饲养管理，增强母羊体质，坚持计划配种；搞好母羊产前、产后和接产过程中的消毒卫生；按照免疫程序对羊实施疫苗接种等，都是预防该病的重要措施。通过实施上述综合防治措施，该羊场的疫情才很快得到遏制。
（5）该病发病早期可选择青霉素对病羊进行治疗，还可选用一代头孢、四环素类、林可胺类、硝基咪唑类、磺胺类或大环内酯类抗生素。其中，甲氧西林、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦钠、头孢他啶、阿奇霉素、林可霉素等抗生素敏感。因为病羊大多死于毒素中毒，一般抗生素不能中和毒素[6]，所以没有治疗效果。有条件的情况下，早期治疗采用抗毒素血清效果更加显著。
8 参考文献
[1] 丁伯良，李秀丽.羊病临床诊疗实例解析[M].北京：中国农业出版社，2012：123-131.
[2] 何高明.羊的常见病防治[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2011：35.
[3] 武瑞，孙东波.羊病科学防治7日通[M].北京：中国农业出版社，2011：42-43.
[4] 陈焕春，文心田，董常生.兽医手册[M].北京：中国农业出版社，2013：869-871.
[5] 行庆华.乡村兽医临床技术培训教材[M].北京：中国农业出版社，2012：186-187.
[6] 闫若潜.动物疫病防控工作指南[M].北京：中国农业出版社，2014：339-340.