探讨Graves病(GD)患者在接受131I治疗一年后疾病影响程度及生活质量状况。
方法纳入GD患者376例。患者自愿接受131I治疗,建立随访档案,分别在接受131I治疗前、治疗后第6月、12月采用疾病影响程度量表(SIP)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS )及生活质量问卷(QLS)进行评估。
结果失访57例,319例完成随访。131I治疗前、治疗后6月及12月各量表总分及因子分均数差异存在统计学意义,治疗后SAS、SDS、SDSS、SIP总分及各因子分评分降低(F=8.561~1080.317,P<0.001),SF-36量表总分与各因子分均较治疗前有所升高(P<0.05)。治疗后12月与6月相比,SAS、SDS、SDSS、SIP总分、SIP因子分SD-II、SR、W与SF-36因子分RP、BP、VT、SF差异无统计学意义(P>0.05);SIP因子分SD-I、HM、RP与SF-36总分及因子分PF、GH、RE、MH差异有统计学意义(P<0.05),SIP因子分SD-I、HM、RP较6月时高(P<0.05),而SF-36总分及因子分PF、GH、RE、MH较6月时低(P<0.05);治疗后6月、12月时不同临床结局组各量表总分及SIP因子分SD-I、SD-II、SR、W、RP与SF-36因子分PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH差异均有统计学意义(F6=6.870~143.79,F12=13.956~837.184,P<0.001),SIP量表HM因子分在6月与12月时均差异无统计学意义(F6=1.733,P6=0.142;F12=2.015,P12=0.092)。治疗后6月与12月时甲状腺功能正常组与健康对照组相比,SF-36总分及因子分PF、RP、VT、SF、RE、MH仍差异有统计学意义(F=8.320~82.791,P≤0.001);因子分BP、GH比较差异无统计学意义(F=2.990、2.652,P=0.051、0.072)。
结论GD患者生活质量严重下降,131I治疗可以改善患者总体生活质量,但社会心理状况改善并不理想,关注GD患者生活质量,提供有效的心理干预是提高GD患者愈后的重要措施。