伪装综合征14例临床诊治分析

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目的 探讨伪装综合征的临床表现特征及诊断线索,减少临床误诊误治.方法 回顾分析中山大学中山眼科中心在2004年1月至2010年4月期间收治的表现为伪装综合征的14例患者,包括视网膜母细胞瘤12例,眼内转移癌1例,眼内淋巴瘤1例,对这些病例资料进行整理分析.结果 12例视网膜母细胞瘤患者年龄均大于5岁,其中9例误诊为葡萄膜炎,3例初诊时表现类似葡萄膜炎,临床上多呈现为“羊脂状KP”,“前房积脓”,虹膜表面有大小不一,灰白球状或雪花状沉着物,玻璃体灰白雪球状或小片状混浊物漂动等,却很少以白瞳症就诊.1例眼内转移癌误诊为青光眼、葡萄膜炎,1例眼内非霍奇金淋巴瘤误诊为睫状体炎,两例患者中前者前房内的灰白颗粒状、球状或片状沉着物不伴有明显的眼内炎症反应,后者有明显的虹膜局限性肿瘤浸润增厚,不同于真正的葡萄膜炎.结论 部分视网膜母细胞瘤、眼内转移癌和眼内非霍奇金淋巴瘤等眼内恶性肿瘤患者可表现为类似葡萄膜炎症,容易误诊,应引起重视.
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