【摘 要】
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目的 比较不同剂量布托啡诺静脉预注用于腹腔镜子宫切除术( laparoscopically hysterectom,LH)对患者术后镇痛作用的影响.方法 48例行全麻下择期LH患者,年龄35岁～60岁,ASA Ⅰ
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,深圳市罗湖区人民医院麻醉科
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目的 比较不同剂量布托啡诺静脉预注用于腹腔镜子宫切除术( laparoscopically hysterectom,LH)对患者术后镇痛作用的影响.方法 48例行全麻下择期LH患者,年龄35岁～60岁,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为4组(每组12例),B1组、B2组、B3组分别于切皮前10 min缓注布托啡诺0.01、0.02、0.03 mg/kg(生理盐水稀释至20 ml),C组为对照组,静注生理盐水20 ml,分别记录4组患者术毕苏醒时间、术后视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、镇静(Ramsay)评分及副作用.所有患者的全麻药用量差异无统计学意义,术后加用镇痛药的病例予以剔除.结果 B3组术毕苏醒时间(18.9±0.87)s较其他3组[(6.3±0.38)、(7.0±0.37)、(5.5±0.03)s]明显延长(P＜0.05)；各实验组术后VAS评分比C组明显降低(P＜0.05),实验组间,B2组、B3组术后VAS评分比B1组明显降低(P＜0.05)；与C组相比,各实验组术后Ramsay评分明显升高(P＜0.05),与B1组、B2组比较,B3组在术后2、4、6h的Ramsay评分明显升高(P＜0.05).B3组术后的头晕发生率(41.6％)明显高于其他3组(P＜0.05).结论 布托啡诺0.02 mg/kg静脉预注具有良好的术后镇痛效果及较少副作用,是用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的适宜剂量.
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