内镜漏诊胃空肠结肠瘘1例

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1 临床资料患者男性,43岁,解稀糊状或清水样便,嗳气恶臭10个月,加重伴呕吐粪臭物1个月特来我院作肠镜检查.在此前2天以上述症状在院外作胃镜检查,报告为Billroth Ⅱ式手术后残胃粘膜充血、水肿、糜烂,诊断残胃吻合口炎.20年前曾作胃大部切除术.患者一般情况差,贫血,营养不良性水肿.肠镜见:肠腔尚清洁,进镜至横结肠脾曲处可见二腔,各开口约4~5cm,偏上腔为小肠粘膜,充血,水肿,进镜30cm退镜;偏下腔为结肠粘膜,继续进镜达回盲部.诊断小肠结肠(脾曲)瘘,小肠炎.
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