【摘 要】
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患者女性,53岁,间断心慌4年余,再发加重5天.食管电生理检查诱发心动过速,心房波节律整齐,心室波不齐,房室呈4∶3文氏下传,考虑房性心动过速4∶3下传.但返回病房后,患者再次发作心慌不适,心动过速心电图节律整齐,房室呈1∶1关系,考虑慢快型房室结折返性心动过速.对比两次心动过速发作时心房波频率、形态、振幅等特点,可以判断前次发作为房室结折返性心动过速伴4∶3前传阻滞.最终经心内电生理检查证实,存在房室结双径路并诱发慢快型房室结折返性心动过速并伴HV文氏下传,消融成功.
【机 构】
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武汉大学中南医院心血管内科,湖北武汉 430070
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患者女性,53岁,间断心慌4年余,再发加重5天.食管电生理检查诱发心动过速,心房波节律整齐,心室波不齐,房室呈4∶3文氏下传,考虑房性心动过速4∶3下传.但返回病房后,患者再次发作心慌不适,心动过速心电图节律整齐,房室呈1∶1关系,考虑慢快型房室结折返性心动过速.对比两次心动过速发作时心房波频率、形态、振幅等特点,可以判断前次发作为房室结折返性心动过速伴4∶3前传阻滞.最终经心内电生理检查证实,存在房室结双径路并诱发慢快型房室结折返性心动过速并伴HV文氏下传,消融成功.
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