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目的
探讨多种指动脉皮(筋膜)瓣修复手指软组织缺损的疗效及适应证。
方法2006年1月-2014年1月,对78例手指皮肤软组织缺损患者应用指动脉顺行岛状皮瓣修复21例、指动脉逆行岛状皮瓣修复34例、邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复11例、指动脉逆行筋膜瓣修复12例。其中组织瓣面积最大4.0 cm × 2.5 cm,最小1.5 cm × 1.0 cm。
结果皮瓣及筋膜瓣全部成活,术后随访0.5~3.0年,平均20个月,外形满意,感觉恢复11指S4,35指S3+,18指S3,14指S2。其中3例指动脉顺行岛状皮瓣及1例邻指指动脉逆行岛状皮瓣因切取皮瓣较大,供区植皮后凹陷较为明显;2例指动脉指根逆行岛状皮瓣植皮后影响指蹼外形,造成分指受限;另有5例手部瘢痕较重。
结论手指软组织缺损选择恰当形式的指动脉皮瓣或筋膜瓣,可获得满意的临床效果。