【摘 要】
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目的 探讨3D打印联合Ilizarov技术治疗胫骨畸形的临床效果.方法 选取2013年1月1日至2019年12月1日郑州大学第一附属医院骨科病区收治的接受3D打印联合Ilizarov技术治疗的17例
【机 构】
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郑州大学第一附属医院 骨科,河南 郑州 450052
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目的 探讨3D打印联合Ilizarov技术治疗胫骨畸形的临床效果.方法 选取2013年1月1日至2019年12月1日郑州大学第一附属医院骨科病区收治的接受3D打印联合Ilizarov技术治疗的17例胫骨畸形患者,包括胫骨骨折畸形愈合患者9例,骨髓炎导致胫骨短缩畸形患者8例.患者术前均拍摄双侧下肢全长正侧位X线和患侧胫腓骨64层CT.应用3 D打印技术个体化打印患肢胫腓骨模型,在模型上进行手术预演,确定截骨位置并准确安装环形外架.术中记录手术时间、手术出血量.术后指导患者调节环形外架,观察手术切口愈合情况,定期复查X线.测定下肢力线恢复情况和患者行走功能改善情况.分别于术前和术后3个月采用视觉模拟量表(VAS)评价患者疼痛情况.结果 术后所有患者均获得随访,随访时间为5～11个月,平均(8,3±2,1)个月.17例患者胫骨畸形均获得纠正,双下肢力线恢复良好,手术切口均一期愈合,术后无针道感染、固定针松动、血管神经损伤、骨不愈合或畸形愈合等并发症.术后随访6个月,患者行走功能较术前有明显改善.术后3个月,患肢VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0,05).结论 3D打印联合Ilizarov技术能顺利纠正胫骨畸形,恢复双下肢力线,术前协助设计个体化截骨方案.在3D打印模型上提前进行手术预演,精确安装外固定支架,能够提升手术效率,达到精准矫形的目的.
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