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目的 探讨胸、腰椎手术合并硬脊膜破裂的处理及并发脑脊液漏的治疗措施。方法 回顾性分析64例硬脊膜破裂的处理及其9例脑脊液漏的治疗情况。结果 行硬脊膜修补52例。并发脑脊液漏5例；未行硬脊膜修补12例，并发脑脊液漏1例；术中未见硬脊膜损伤而术后发生脑脊液漏3例；9例脑脊液漏患者无一例行切口探查硬脊膜修补术，均经合理卧位、漏口缝合、取头低脚高位、局部加压等治疗痊愈。结论 硬脊膜破裂应积极修补；合理的卧位、头低脚高位对脑脊液漏的防治有十分重要的意义。