卒中患者脑白质疏松的危险因素

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目的探讨脑白质疏松(1eukoaraiosis,LA)的危险因素。方法回顾性收集卒中患者的临床和影像学资料,根据MRJ结果将脑白质疏松分为脑室周围LA和皮质下LA,并进行计分和分级。结果共纳入113例卒中患者,其中男性74例,女性39例,平均(61.33±1.32)岁。有脑室周围LA患者(n=86)的年龄[(65.52±12.56)岁对(47.96±9.23)岁,t=5.634,P=0.000]、高血压(68.60%讹9.63%,χ^2=12.932,P=0.000)、糖尿病(30.23%对3.70%,χ^2=7.953,P=0.005)、收缩压[(147.42±22.78)mmHg对(134.00±22.45)mmHg,t=2.862,P=0.004]、血糖[(6.54±3.48)mmol/L对(5.35±1.37)mmol/L,t=2.808,P=0.005]、TC水平[(5.17±0.89)mmol/L对(4.59±0.61)mmol/L,t=3.152,P=0.002]显著高于无脑室周围LA患者(n=27)。有皮质下LA的患者(n:70)年龄[(66.44±11.33)岁对(47.96±9.23)岁,t=4.768,P=0.000]、高血压(74.29%对34.88%,χ^2=17.134,P=0.000)、收缩压[(150.84±23.21)mmHg对(140.14±22.62)mmHg,t=3.840,P=0.000]、舒张压[(85.46±9.80)mmHg对(69.81±8.74)mmHg,t=2.999,P=0.003]、TC水平[(5.22±0.99)mmol/L对(4.91±0.75)mmol/L,t=3.330,P=0.001]显著高于无皮质下LA患者(n=43)。Spearman相关分析显示,脑室周围LA分级与年龄(rs=0.606,P=0.000)、饮酒(rs=-0.257,P=0.006)、高血压(0=0.428,P=0.000)、糖尿病(0=0.236,P=0.012)、收缩压(rs=0.382,P=0.000)和舒张压(0=0.258,P=0.006)显著相关,皮质下LA分级与年龄(L=0.488,P=0.000)、高血压(rs=0.416,P=0.ooo)、收缩压(rs=0.386,P=0.000)、舒张压(rs=0.326,P=0.006)和TC水平(t=0.231,P=0.014)显著相关。多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(oddsratio,OR)=1.071,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.009~1.137;P=0.024]、高血压(OR=4.106,95%CI1.657~10.174;P=0.002)和收缩压(OR=1.049,95%CI1.162~7.013;P=0.022)与LA独立相关。结论年龄、高血压和收缩压是L~的独立危险因素,其中年龄是不可控制因素,而积极防治高血压可能会减少LA的发生。

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