【摘要】我院自2009年6月~2010年6月期间共进行4~14岁以内的小儿碳呼气试验及内镜检查受检原因提出,凡具有下列临床表现者均可作为检查对象:①持续的上消化道症状,如腹痛、嗳气、泛酸、恶心呕吐、食欲减退、挑食、吞咽异常,呕血、便血。②上消化道出血。③上消化道异物;④不明原因呕吐,疑有先天性食管畸形。
　　【中图分类号】R483【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0177-01
　　
　　1 临床资料
　　40例中,男14例,女26例,平均自4~14岁,平均9岁。4岁3例;5~9岁13例;10~14岁24例;受查要原因,上腹痛16例,消化道出血13例,嗳气、泛酸、恶心呕吐3例;食欲不振5例;挑食3例。
　　结果:40例中,16例上腹痛患儿,12例碳呼气试验阳性,内镜检查结果为十二指肠球部溃疡2例;十二指肠球炎5例;胃溃疡1例,胃十二指肠球部复合性溃疡2例;慢性浅表性胃炎5例;无异常3例;消化道出血患儿,内镜检查结果是十二指肠球部溃疡4例;胃溃疡3例;十二指肠球炎3例;未发现异常3例。
　　2 讨论
　　本组40例中,最幼年龄4岁,均顺利地进行了碳呼气试验检查及内镜检查。
　　2.1 小儿碳呼气试验及内镜检查诊断上的意义。主要适应症为不明原因的腹痛、黑便及贫血,本组中腹痛及黑便检查都30例(占75%)腹痛及出血多见于较大的儿童,在16例间断性的腹痛、挑食、食欲不振,患儿中其中3例未能找到腹痛原因。
　　 本组11例,同时做了X线钡餐检查,发现病例患者有6例,诊断阳性率仅55%,与内镜诊断对照,内镜检查阳性率明显高,内镜检查小儿上消化道疾病的诊断及治疗具有重要的意义。
　　2.2 关于小儿内镜检查的并发症。内镜检查并发症可有咽痛、药物反应、窒息、吸入性肺炎等,因小儿消化道管腔小,管壁薄弱,较易发生穿孔与出血,本组40例中,21例年龄较大的儿童,我院检查。19例年龄较小,条件有限,外院检查。3例药物反应较大,恶心、呕吐、食欲不振,对症处理,24小时后缓解,5例咽痛8~12小时后明显好转。
　　 小儿进行内镜检查及碳呼气试验,对上消化道疾病早期诊断及治疗很大帮助。
　　作者单位:839000 新疆哈密地区中心医院