【摘 要】青少年蛀齿是多见高发牙病之一，从某种意义来说，也算一个全社会医疗问题了。在现有医疗资源配置紧张、医疗费不断上涨的形势下，加强预防意义重大，不但可以减少患者痛苦与负担，且可缓解医疗资源紧张情况，促进提升社会人群的健康水平。
　　【关键词】蛀牙；预防；健康教育
　　【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0803-01
　　目的 ：“治未病”，祖國医学在一千多年前，就已论述过其重要意义，但是在当代“治未病”的问题，医疗机构却忽视了，这可能与机制等情况有关。不过医生还是要在治疗“已病”的同时，治疗“未病”，因此总结了一个《常态化宣教+健康指导》模式与大家讨论。
　　概念：所谓“常态化宣教”，指医疗机构利用现有条件，比如房舍院落的空间，病历本等医疗文书，公众媒体的公益节目等，增加健康宣传力度，传播健康知识，使人群被动、主动的被接受或主动接受，提高保健知识水平。
　　所谓“健康指导”，指患方与医方达成一个协议，约定在一个时间周期内，每间隔一个时间段，医患进行一次交流沟通，以利于患方健康促进。
　　方法：将适龄青少年若干名编成一个组，先进行大课宣教，进行保健知识的讲解，并说明协议内容与签订协议，再做蛀齿检查并记录，最后结束时，将结果统计，与流行病学统计均值对比，以评价成效。
　　实验：2012年3月—2013年1月，深圳布吉镇中海怡翠山庄社康中心
　　在小区内适龄青少年中选了40名（男女各半），设为A、B两个组，每组20名（男女各半）， 本人及家长有时间可以定期准时复查为A组，余为B组。
　　1、首先，对全部人员进行了宣教，做了蛀牙检查并记录，签订了协议，约定了第3、6、10月复查，A组每月进行一次医患交流，B组因时间原因不做每月交流，但参与第3、6、10月复查。
　　1.1第一次（三个月）复查：
　　A组，全部复查，牙体检 查 ，新生蛀牙无发现，牙周检查，情况良好。
　　B组，18名复查，2名因故未到，牙体检查，新生蛀牙无发现，牙周检查，牙周卫生一般，发现少量牙石色素沉着。
　　1.2第二次（六个月）复查：
　　A组，全部复查，牙体检查，新生蛀牙无发现，牙周情况良。
　　B组，15名复查，5名因故未到，牙体检查，新生蛀牙无发现，牙周检查，发现牙石少量，软垢少量，牙周情况一般。
　　1.3第三次（10个月）复查：
　　A组全部复查，牙体检查，新生蛀牙无发现，牙周情况良。
　　B组，12名复查，8名因故未到，牙体检查发现2例新生蛀牙，牙周检查，牙周卫生不良，少量牙石。
　　结果：A组得到健康指导，成效显著。
　　B组没得到健康指导则成效一般。
　　AB组总体防蛀情况尚可，低于地区患龋率，P<0.05，B组牙周卫生情况一般。
　　讨论：
　　1提高群众的保健意识，及更新健康理念是获得成效的关键。
　　2对青少年进行宣教，同时对家长也要进行宣教，家长的支持也是关键环节。
　　3怎样形成全社会注重预防的机制，是健康促进的关键。