【摘要】:目的:观察酚妥拉明治疗慢性支气管炎的疗效,探讨慢性支气管炎的病因、诊断和治疗。方法:回顾2006年1月至2008年12月我院收治的确诊为慢性支气管炎患者120例分,分治疗组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,观察组加用酚妥拉明治疗。结果:治疗组60例临床症状及体征消失时间显著短于对照组60例(P<0.01),治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01)。结论:酚妥拉明辅助治疗慢性支气管炎具有安全、方便、缩短疗程、疗效显著等优点。
　　【关键词】:慢性支气管炎;酚妥拉明;临床;疗效分析
　　【中图分类号】R262.2+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-104-1
　　
　　慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。我院近年来采用酚妥拉明治疗慢性支气管炎取得较好疗效,现将临床资料进行分析,并作如下报道。
　　1临床资料
　　1.1一般资料:2006年1月至2008年12月,我院共收治了慢性支气管肺炎120例,年龄最小的31月,年龄最大的86岁,平均年龄63.2±0.4岁。其中男71例,女59例。随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者性别、年龄差异均无统计学意义,具有可比性。中医古籍出版社。
　　1.2方法:两组均按照常规给予抗感染、吸氧、补液及降温、止咳、平喘等治疗。治疗组在此基础上加用酚妥拉明。在入院当天即另外加用酚妥拉明0.3～0.5mg/(kg·日)加入5%或10%葡萄糖液中,用推注泵以2～3μg/(kg·分)泵入,连用3～4天。
　　1.3临床表现:早期多无体征。部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。出现发热、咳嗽、咯痰等症状,有时在肺底部可听到湿和干罗音。单纯型慢性支气管炎,X线检查阳性,或仅见两肺下部纹理增粗,或呈索条状。临床诊断,透视或摄平片即可满足要求。
　　2结果
　　2.1有效率:两组肺炎患者疗效比较:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为63.3%,治疗组疗效明显高于对照组,见表1。
　　2.2不良反应:治疗过程中未发现患者出现全身不良反应,偶有个别出现口干,轻微恶心、呕吐、但停药后症状消失。
　　3讨论
　　支气管肺炎的发病机制,病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面。迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为,可能与以下因素有关:大气污染、吸烟、感染、过敏因素等,除上述因素外,气候变化,特别是寒冷空气能引起粘液分泌物增加,支气管纤毛运动减弱。老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退,喉头反射减弱,呼吸道防御功能退化,单核-吞噬细胞系统机能衰退,也可使慢性支气管炎发病增加。
　　酚妥拉明,别名:立其丁、苄胺唑啉、酚胺唑啉、Regilin,Rartin。为α—受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力,增加血容量,增加组织血流量,改善微循环,改善内脏血流灌注,其作用比妥拉苏林强。口服吸收快,但肝脏首过效应强,生物利用度低。约30min药液浓度达峰值,作用维持3—4h。降压作用在静注后2min或肌注15—20min产生,维持时间10～15min或3—4h,其静注和肌注后的Tmax分别为5min和20min。注射效力比口服强4倍。体内代谢迅速,主要由尿排泄。主要用于治疗周围血管疾病,如肢端动脉痉挛症、手足发绀、感染中毒性休克以及肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断试验,但做鉴别诊断时有致死报道,应慎用。近年来,还用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生儿重症肺炎、胎粪吸收综合征、大咯血、高血压危象、重度妊娠中毒症降压等。此外,在去甲肾上腺素注射对外漏发生组织局部坏死时,用本品局部浸润注射可获缓解。同时需要指出的是,本品可出现直立性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒;偶有恶心、呕吐等反应,故必须在医生指导下治疗。
　　本研究结果发现,两组肺炎患者疗效比较:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为63.3%,治疗组疗效明显高于对照组。结果显示,酚妥拉明辅助治疗慢性支气管炎,在提高临床疗效方面具有明显优势,说明酚妥拉明佐治支气管炎疗效确切,值得临床推广应用。
　　参考文献
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