【摘 要】
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病史摘要患者，男性，45岁。因右侧鼻腔进行性鼻塞1年入院。患者1年来无明显原因感鼻塞，进行性加重，右侧为著，无流涕、打喷嚏、头痛等症状，后出现腭部疼痛、膨胀感收住院。患者既往健康，否认高血压、糖尿病病史，否认家族性遗传病史。症状体征一般情况良好，心、肺、腹未见明显异常。鼻部检查：双侧鼻底前部可见隆起，右侧明显。口腔检查：硬腭略隆起，触之有囊性感。诊断方法鼻内镜示：鼻腔黏膜略充血，双侧鼻底隆起，右侧
【机 构】
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烟台市口腔医院口鼻外科 山东省烟台市 264000,烟台市口腔医院口鼻外科 山东省烟台市 264000,
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病史摘要患者，男性，45岁。因右侧鼻腔进行性鼻塞1年入院。患者1年来无明显原因感鼻塞，进行性加重，右侧为著，无流涕、打喷嚏、头痛等症状，后出现腭部疼痛、膨胀感收住院。患者既往健康，否认高血压、糖尿病病史，否认家族性遗传病史。
症状体征一般情况良好，心、肺、腹未见明显异常。鼻部检查：双侧鼻底前部可见隆起，右侧明显。口腔检查：硬腭略隆起，触之有囊性感。
诊断方法鼻内镜示：鼻腔黏膜略充血，双侧鼻底隆起，右侧为著，鼻咽部未见明显异常。CT示：鼻腔正中前部囊性占位，大小约26 cm×18 cm，边界清，呈膨胀性改变。诊断：腭正中囊肿。
治疗方法入院后完善术前常规检查，排除禁忌证后，于气管插管全麻下行腭正中囊肿右侧鼻底开窗术。鼻内镜下鼻腔黏膜表面收敛麻醉，自右侧鼻腔鼻底隆起最明显处将囊壁刺破，见有淡黄色液体流出，吸净囊液，咬切钳咬至囊壁边缘，见腭正中有一直径约2.0 cm的凹陷，鼻中隔无穿孔，清理术腔，膨胀海绵填塞。病理为黏液囊肿。
临床转归术后给予抗炎、止血、换药等综合治疗，术后48 h抽出填塞之膨胀海绵，术后72 h术腔边缘假膜形成，出院定期复查。术后1个月复查见假膜消失，边缘上皮化良好，造口形成。患者鼻部症状消失，随访至今未见复发和造口闭锁。
适合阅读人群耳鼻咽喉科；口腔颌面外科
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