垂体TSH腺瘤致甲状腺功能亢进一例

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病史摘要

患者女性60岁,因"心慌、憋气1个月余,诊断房颤1周"来诊。

症状体征

患者1个月前无明显诱因出现胸闷、心悸,伴腹泻,每天5~6次,为黄色稀软便或稀水样便,伴怕热、多汗,有入睡困难、睡眠时间短,无手抖、眼球突出、胫前水肿。甲状腺触诊:右叶甲状腺Ⅰ度肿大,质软,上极可及一直径约1.5 cm的结节,左叶触诊未及,双叶甲状腺无触痛。

诊断方法

实验室检查:FT4、FT3、TSH及GH均升高。垂体及鞍区核磁增强示:垂体占位。甲状腺显像示:右叶肿大并摄锝功能增强,结合临床考虑垂体性甲亢,垂体THS腺瘤所致可能性大;右叶甲状腺伴"冷"结节。

治疗方法

患者于检查后4个月在外院行垂体病变切除,术后病理为垂体TSH腺瘤。

临床转归

术后甲亢高代谢症状消失,FT3、FT4、T4、TSH及GH恢复正常。

适合阅读人群

核医学科;内分泌科

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