【摘 要】
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目的 观察多模式镇痛对膝关节置换老年患者术后早期肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)的影响.方法 60例择期拟行膝关节置换术的老年患者,性别不限,年龄65～75岁,美
【机 构】
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450052,郑州大学第一附属医院麻醉科
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目的 观察多模式镇痛对膝关节置换老年患者术后早期肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)的影响.方法 60例择期拟行膝关节置换术的老年患者,性别不限,年龄65～75岁,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为对照组(I组)和多模式镇痛组(Ⅱ组),每组30例.I组只采用术后自控静脉镇痛;Ⅱ组采用多模式镇痛即术前静脉注射帕瑞昔布钠超前镇痛联合超声引导下股神经阻滞、术中浸润注射镇痛,且术后自控静脉镇痛同I组.所有患者分别于术前1d(T0)、术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12h(T3)、术后24 h(T4)时采集静脉血样,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测不同时点血清TNF-α和IL-6的浓度.结果 Ⅰ组T1 ～ T4时血清TNF-α浓度分别为T1(5.84±1.07) ng/ml、T2(8.26±1.45) ng/ml、T3 (9.72±1.84) ng/ml、T4(6.47±1.29) ng/ml,Ⅱ组T1～T4时血清TNF-α 浓度分别为T1 (3.17±0.86) ng/ml、T2 (5.23±1.14) ng/ml、T3(7.35 ±1.31) ng/ml、T4(4.14±0.78)ng/ml,较Ⅰ组降低(P＜0.05);Ⅰ组T1 ～ T4时血清IL-6的浓度分别为T1(3.57±0.24) ng/ml、T2(5.90 ±0.65) ng/ml、T3(7.37 ±0.38) ng/ml、T4(4.32 ±0.31) ng/ml,Ⅱ组T1 ～ T4时血清IL-6的浓度分别为T1 (2.82 ±0.18) ng/ml、T2(4.78±0.59) ng/ml、T3(6.70 ±0.45) ng/ml、T4(3.67 ±0.24) ng/ml,较I组降低(P＜0.05).结论 多模式镇痛能显著降低膝关节置换老年患者术后早期血清TNF-α和IL-6的水平.
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