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目的探讨高龄患者急性重型颅脑外伤手术抢救治疗要点及提高疗效方法。方法回顾分析2005年1月至2011年6月抢救治疗高龄急性重型颅脑外伤患者手术治疗共83例。术前积极准备，手术采用去骨瓣减压颅内血肿清除术，术后加强监护，常规内科方面治疗，积极预防并发症。结果参照格拉斯哥预后评分：随访6～12月，恢复良好28例，中残22例，重残20例，死亡13例。结论高龄患者急性重型颅脑外伤发症多、死亡率高，采用系统性、综合性抢救治疗，可提高抢救成功率。