【摘 要】
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目的 探讨不同三代新药与铂联合一线双药方案对晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2009年8月中国医学科学院肿瘤医院确诊的1112例晚期NSCLC患者
【机 构】
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河南省肿瘤医院生物治疗科,中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所内科
【基金项目】
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国家高技术研究发展计划(863计划);
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目的 探讨不同三代新药与铂联合一线双药方案对晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2009年8月中国医学科学院肿瘤医院确诊的1112例晚期NSCLC患者应用4种三代新药(紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨和多西紫杉醇)与铂类(顺铂和卡铂)联合一线双药方案化疗的客观有效率(ORR)和无进展生存期(PFS),并进行统计学分析.结果 紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨和多西紫杉醇双药方案的ORR分别为35.6%、35.4%、25.9%和37.4%,长春瑞滨方案的ORR均显著低于其他3种方案(均P<0.01).顺铂和卡铂双药方案的ORR分别为35.2%和33.5%(x2=0.352,P=0.569).非老年患者4种三代新药双药方案的ORR分别为34.8%、35.3%、23.2%和37.1%,长春瑞滨方案的ORR较低;鳞癌患者紫杉醇双药方案和吉西他滨双药方案的ORR分别为45.5%和28.4%(x2=5.250,P =0.026).4种三代新药联合卡铂方案的ORR分别为36.2%、16.7%、15.4%和32.0%,紫杉醇方案的ORR显著高于吉西他滨和长春瑞滨方案(P=0.018和P=0.034).获益患者去除后续治疗的影响后,4种三代新药双药方案的PFS分别为(3.67±0.19)、(2.95±0.18)、(3.05±0.36)和(3.40±0.37)个月,紫杉醇方案的PFS显著长于吉西他滨方案(x2 =7.037,P=0.008);而卡铂双药方案的PFS[(3.65±0.20)个月]显著长于顺铂双药方案[(3.05±0.14)个月](x2 =6.102,P=0.014).结论 晚期NSCLC患者应用不同三代新药与铂联合一线双药方案化疗的ORR相似,与顺铂相比,卡铂双药方案可延长患者的PFS.
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