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患者，男，52岁，因发热8d伴反应迟钝，精神淡漠7d，于2006年11月21日收入本院神经内科。患者11月11日晚出现咳嗽，13日开始发热，T38℃，伴精神差，不主动言语，行走不便。入院体查：T36．9℃，BP121／70mmHg，神志清楚，反应迟钝，表情淡漠，定向力、计算力、理解力差，颈项强直。双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，克氏征阳性。巴氏征阴性。