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目的 探讨自体骨髓基质细胞(BMSCs)移植治疗急性心肌梗死的相关问题.方法穿刺法抽取新西兰兔双侧股骨骨髓,分离培养BMSCs,5-溴脱氧尿苷(BrdU)标记后,分别进行5-氮胞苷诱导或与乳鼠心肌细胞共培养,取诱导后21天或共培养21天的细胞进行免疫细胞化学染色.34只新西兰兔均先后经过骨穿抽取骨髓,BMSCs体外培养,开胸建立心肌梗死模型及心肌内注射等操作,按照对其BMSCs的处理方式和心肌内注射的成分不同随机分为3组,A组BMSCs经5-氮胞苷诱导,B组BMSCs未经诱导(A、B两组注射自体细胞悬液),C组(注射生理盐水).于开胸手术前、手术后1周、1个月采用超声检测左心室功能.手术后1个月取心脏组织行光镜及电镜检查.结果体外培养的BMSCs无论是在5-氮胞苷诱导还是与心肌细胞共培养的条件下,均有部分细胞表达横纹肌肌动蛋白.与C组相比,术后1个月时A、B两组梗死的范围显著缩小( P <0.01),梗死的心室壁运动幅度以及收缩期室壁增厚率显著提高( P 均<0.05).A、B两组之间上述心功能指标差异无显著性.病理检查示新生的肌细胞呈岛状或散在分布于梗死区变性坏死的心肌细胞及间质细胞之间.电镜检查显示梗死区有毛细血管新生.结论自体BMSCs移植治疗急性心肌梗死效果显著,其疗效可能与BMSCs引起的心肌再生和血管新生有关,诱导的BMSCs移植并未表现出更多的优越性。