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目的提高对血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic punpura，TTP）的认识，以减少误诊。方法回顾分析1例胃癌骨髓转移并TTP的临床资料。结果患者以发热、贫血原因待查人院，入院后出现呕血，胃镜检查确诊为胃癌。病程中出现进行性意识障碍、血小板减少及溶血性贫血，血涂片可见裂片红细胞，确诊为胃癌骨髓转移并TTP。结论对非血液系统恶性肿瘤患者出现进行性贫血、血小板减少等表现时，应注意合并TTP。