子宫捆绑术在产后出血中的应用

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.098
  资料与方法
  2006年1月~2008年1月我院共分娩1599例,剖宫产术720例,产后出血12例,进行子宫捆绑术治疗5例;年龄22~43岁,平均27岁。剖宫产原因:瘢痕子宫2例,妊娠期胆汁瘀积症1例,巨大胎儿1例,双胎妊娠1例。孕周37+5~40+1周,平均39周。术中羊水量800~1500ml,平均980ml。新生儿体重3100~4000g,平均3450g。术中出血量500~2500ml,平均1360ml。
  子宫捆绑术的操作[1]:于子宫下段切口的右侧中外1/3距下半部切缘3cm由外向内进针,穿透肌层和蜕膜层达宫腔,于宫腔内从对应切口上缘3cm出针,缝线由宫底垂直绕向后壁,在与前壁相同的部位进针至宫腔,水平出针至左侧后壁,将线垂直通过宫底向子宫前壁达子宫切口左侧中外1/3距切缘3cm切口上部入针,穿透肌层和蜕膜层达宫腔,于宫腔内从对应切口下缘3cm出针。缝线拉紧后首尾打结,使子宫呈纵向压缩状。纵观两线将子宫纵向分成3等份。
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