临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究

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  摘要:目的:探讨对急性心肌梗死PCI患者行临床护理路径干预的临床效果。方法:将2015年11月-2016年11月我院收治的118例急性非ST段抬高型心肌梗死PCI患者作为研究对象,根据所接受的护理方式不同分为常规组和临床路径组,各59例。常规组行基础护理干预,临床路径组行临床护理路径干预,观察并比较两组健康常识认知率以及各项临床指标的变化情况。结果:临床路径组健康常识认知率57例(96.61%)显著高于常规组44例(74.58%),临床路径组住院时间、住院费用、Barthel评分以及心理测试评分均优于常规组,P<0.05为差异具有统计学意义。结论:对急性心肌梗死PCI患者行临床护理路径干预,不仅能够在一定程度上加快患者的病情恢复,同时,还能够改善患者的日常生活能力,提高相关健康常识的认知率。
  关键词:临床护理路径;急性心肌梗死;PCI患者;健康教育
  伴随社会经济的不断发展和进步,人们的生活环境和方式逐渐发生改变,饮食和生活的不规律性十分常见,进而造成急性心肌梗死患者的发病几率呈现逐年增加的趋势,具有死亡率高、凶险性高的特点[1]。经皮冠状动脉支架介入性治疗(PCI),是目前临床上最为常见和普遍使用的治疗手段之一,但是昂贵的手术费用将会在一定程度上制约着PCI介入治疗的应用,术后发生并发症的特点也将会影响着患者的预后效果,因此,提出急性心肌梗死术后的护理干预十分重要[2]。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本组研究均为患者自愿接受并签署知情书,将2015年11月-2016年11月我院收治的118例急性心肌梗死PCI患者作為研究对象,根据所接受的护理方式不同分为常规组和临床路径组,各59例。其中,临床路径组男性30例,女性29例,年龄为42-72岁,平均年龄(55.4±6.4)岁;常规组男性32例,女性27例,年龄为44-76岁,平均年龄(56.3±6.8)岁。经统计学检验,两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。
  1.2护理方法
  常规组行基础护理干预。
  临床路径组行临床护理路径干预。①患者住院第1d提供氧气支持,密切监测患者各项生命体征,建立静脉通路,并准确评估患者的心理情况和健康状况;并向患者详细介绍有关医院周边的环境和设施,讲解有关病房的管理制度、探视时间、作息制度等,通过上述护理干预,能够加强患者对于临床护理路径的认知程度,提高患者的依从性和配合度;②患者住院第2d进行各项常规检查,如:血常规、尿检、便检、凝血功等,术前评估患者的实际情况、麻醉方式、心理情况,向患者以及患者家属详细讲解有关PCI手术、用药治疗以及各项检查的重要意义,建立良好的护患关系,积极获取患者以及患者家属的信任,进一步使得患者能够充分认识到手术的基本流程,消除紧张和不安等负性情绪;③住院第3d实施PCI手术治疗,护理人员需要密切监测患者各项生命体征,并观察穿刺部位有无出血情况,确保患者术后24h处于平躺体位,并进行患侧活动指导和干预,进而减少术后并发症的发生几率;④出院指导:护理人员需要讲解出院后需要按照医嘱按时服药,告知有关抗凝治疗的重要意义和注意事项,定期到院复查。
  1.3临床观察指标
  观察并比较两组健康常识认知率以及各项临床指标的变化情况。
  1.4统计学方法
  本组研究利用SPSS11.0统计学软件予以核验,若实验对象之间的数据在计算后P<0.05,则为存在明显意义。
  2结果
  2.1比较两组健康教育认知率
  临床路径组健康常识认知率57例(96.61%)显著高于常规组44例(74.58%),卡方值=11.614,P值=0.001,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.2比较两组住院时间、住院费用、Barthel评分以及心理测试评分
  临床路径组住院时间、住院费用、Barthel评分以及心理测试评分均优于常规组,P<0.05为差异具有统计学意义。见表1:
  3讨论
  临床护理路径方式要求护理人员根据患者的实际情况实施入院直到出院的健康教育指导,对于患者的健康教育干预和指导十分全面和完善,具有一定的针对性[3]。临床护理路径干预是根据已经制定完善的护理方案所开展的一种护理模式,因此,可以转化为规范化、有效性的图表形式实施护理措施,进而更好的确保护理干预的顺利开展和实施,避免出现任何纰漏和失误,在一定程度上缩短患者的住院时间和住院费用,提高整体护理质量[4]。
  经过临床研究显示,临床路径组健康常识认知率57例(96.61%)显著高于常规组44例(74.58%),临床路径组住院时间、住院费用、Barthel评分以及心理测试评分均优于常规组,P<0.05为差异具有统计学意义。通过行临床护理路径干预,不仅能够降低术后并发症的发生几率,同时,还能够增强患者对于相关健康常识的认知程度,积极优化健康指导效果。
  结语:
  综上所述,通过行临床护理路径干预,不仅能够提高急性心肌梗死PCI患者的认知率,同时,还能够在一定程度上改善患者的日常活动能力。
  参考文献:
  [1]田丽梅,勾立新,井秀萍.中西医结合临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者中的应用效果观察[J].吉林医学,2013,34(19):3920-3921.
  [2]陈倩萍,黎桂梅,张丽颜,何柳英,何秋莲.临床护理路径在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用[J].中国医药指南,2013,11(17):338-339.
  [3]杨海燕.临床护理路径在行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者健康教育中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(03):159-160.
  [4]刘莹.临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗患者健康教育中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(63):170+163.
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