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目的
探讨影响内镜超声引导下细针穿刺术(EUS-FNA)的小胰腺癌诊断阳性率及术后并发症发生的相关因素。
方法回顾性分析2008年2月至2015年1月间上海长海医院接受EUS-FNA的51例肿瘤直径≤2 cm小胰腺癌患者，收集患者性别、年龄、瘤体直径、病灶部位、胰管扩张以及穿刺针数、每针的提插次数、穿刺时是否应用负压、穿刺物病理检查结果、穿刺术后并发症等临床资料，采用单因素及多因素logistic回归分析法确定影响EUS-FNA的小胰腺癌穿刺阳性率及术后并发症发生的相关因素。
结果51例小胰腺癌患者中30例穿刺阳性，21例穿刺阴性。单因素logistic分析结果显示，两组患者的年龄、性别、病灶部位、胰管扩张以及EUS-FNA穿刺针数、每针提插次数等因素的差异均无统计学意义(P值均>0.05)，仅使用10 ml负压穿刺的细胞学诊断阳性率显著高于使用20 ml负压穿刺者，差异有统计学意义(P＝0.028)。多因素logistic回归分析结果表明，10 ml负压穿刺更容易获得穿刺阳性结果(OR＝0.281，95% CI 0.093～0.851)；术后发生并发症患者的每针提插次数高于未发生术后并发症者(30次比12次)，差异有统计学意义(P＝0.034)。
结论10 ml负压穿刺可提高EUS-FNA对小胰腺癌的诊断阳性率，增加每针提插次会增加术后并发症的发生率。