目的 探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)的效果及并发症的预防.方法 回顾性分析2004年7月-2009年7月1278例急性胆囊炎行LC的临床资料.其中急性单纯性胆囊炎471例,急性化脓性胆囊炎720例,坏疽性胆囊炎87例.合并胆囊颈部结石嵌顿823例,胆囊管结石嵌顿157例.发病至手术时间48 h内96例,48～72 h 799例,＞72 h 383例.结果 手术时间20～90 min,平均40 min;术中出血20～300 mL,平均80 mL.术后早期出现发热(38.0～39.5 ℃)375例;一过性黄疸108例;胆瘘17例.无中转手术、胆管损伤和手术死亡者.结论 急性胆囊炎行LC手术难度大,出现并发症的几率高,但熟练的操作技术、丰富的手术经验完全可避免严重并发症的发生.急性胆囊炎不是LC的禁忌证.