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目的 探讨肾脏病理检查在非典型狼疮肾炎(LN)诊断中的意义.方法 对28例非典型LN患者的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 28例患者肾活检前均未达到美国风湿病学会诊断标准,其中术前诊断为原发性肾病综合征21例,慢性肾炎4例,无症状性血尿2例,无症状性蛋白尿1例;所有病例经肾活检确诊为LN,病理分型为:Ⅱ型3例,Ⅲ型4例,Ⅳ型21例,Ⅴ型7例,Ⅳ型+Ⅴ型2例;临床表现为肾病综合征者肾脏病理分型多为Ⅴ型和Ⅳ型,慢性肾炎综合征者病理分型呈多样化,隐匿性肾炎综合征者病理分型主要为Ⅱ型和Ⅲ型.结论 非典型LN临床表现无特异性,结合肾病理检查对非典型LN的诊断具有重要意义。