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目的：探讨机械通气患者发生人机对抗的原因和防治对策。方法：对57例人机对抗患者进行回顾性分析。结果：104例机械通气患者中发生人机对抗57例（54．8％），其中死亡3例（5．3％）。其原因包括：气道阻塞30例，支气管痉挛6例，潮气量不足6例，持续高热5例，急性肺水肿4例，单肺通气3例，呼吸机漏气2例，气胸1例。结论：人机对抗的发生均有其诱发因素。气道阻塞、潮气量不足、急性肺水肿等是主要原因。加强气道管理、设置合适的通气量、解除气道痉孪、祛除诱因等综合有效防治措施，可避免和减少人机对抗的发生。