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目的 分析十二指肠球部变异患者胃粘膜病变、幽门螺杆菌(HP)感染及胆汁反流变化的关系.方法 对165例十二指肠球部变异患者行胃镜及胃粘膜活检,分析其胃粘膜炎症反应、HP感染、胆汁反流的关系.结果 本组HP感染率21.8%(36/165),而同期慢性胃炎HP感染率为41.8%(2750/6579).差异有统计学意义(P<0.01).表明HP感染与胃内胆汁反流缺乏必然联系.Ⅲ度反流组肠化生和萎缩检出率显著高于Ⅰ度反流组,分别为39.6%(21/53)、14.3%(5/35)及43.4%(23/53)、17.1%(6/35),(P<0.01).十二指肠球部变异及幽门口开放越显著,胃窦部粘膜炎症程度越严重.结论 十二指肠球部变异及幽门括约肌弛缓导致的胃窦粘膜损伤主要因素为胆汁反流。