肾脏525例腹腔镜手术肾血管变异分析

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目的 观察并分析腹腔镜肾脏手术肾血管变异情况,提高腹腔镜肾脏手术的安全性.方法 统计北京大学第一医院泌尿外科2004年1月至2008年6月接受腹腔镜肾切除术或肾部分切除术的525例患者.其中男316例,女209例,平均年龄(58±13)岁.手术均为腹膜后途径,通过术中腹腔镜的观察和操作,对肾脏动脉、静脉的变异情况进行记录和分析.结果 525例患者中有58例存在肾脏血管变异(11.0%,58/525).18例患者单侧具有2支肾动脉(3.4%,18/525),10例患者有2支肾静脉(1.9%,10/525),1例患者有3支肾静脉,3例患者同时具有双肾动脉、双肾静脉.25例患者有副肾动脉(4.8%,25/525),其中19例(76.0%,19/25)患者的副肾动脉走向肾上极.1例患者的左侧精索静脉与肾静脉直径相当,二者与腰静脉同时汇入下腔静脉.结论 肾动脉的变异较肾静脉常见.副肾动脉出现率较高,多走向肾上极.在腹腔镜肾脏手术中,应对肾血管变异引起高度重视.
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