【摘 要】
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目的:通过网状Meta分析评价非药物干预措施缓解维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）病人经自体动静脉瘘（autogenous arteriovenous fistula, AVF）穿刺疼痛的效果。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文
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目的:通过网状Meta分析评价非药物干预措施缓解维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）病人经自体动静脉瘘（autogenous arteriovenous fistula, AVF）穿刺疼痛的效果。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于非药物干预维持性血液透析病人经自体动静脉瘘穿刺疼痛的随机对照试验，检索时限均为建库至2021年12月。依据纳入和排除标准，由2名研究员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。结果:共纳入22项随机对照试验，涉及13种不同的非药物干预措施。网状Meta分析结果显示，在缓解维持性血液透析病人经自体动静脉瘘穿刺疼痛方面，耳穴贴压、局部热疗法、芳香疗法、认知行为干预优于常规护理（P＜0.05）;排序结果从优到劣依次为耳穴贴压、局部热疗法、视觉分心疗法、芳香疗法、认知行为干预、红外线+中频治疗、放松疗法、音乐疗法、芳香疗法+推拿、远红外线治疗、局部冷疗法、推拿、常规护理。在缓解维持性血液透析病人穿刺时焦虑方面，认知行为干预优于常规护理（P＜0.05）;排序结果从优到劣依次为认知行为干预、芳香疗法、耳穴贴压、局部热疗法、常规护理。结论:现有证据表明，经自体动静脉瘘穿刺进行透析时，耳穴贴压和认知行为干预为最优干预措施的可能性最大，未来临床实践中，可优先考虑应用耳穴贴压和认知行为干预。受纳入研究所限，该结论仍需大样本、高质量的研究进一步证明。
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