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临床诊治指南(guideline)是由权威学术机构组织制定的、在一个国家或更大范围内适用的、对疾病的诊治进行规范与指导的原则,具有一定的约束力,因而必须慎重对待,并本着循证医学的原则科学地制定与发布。
应慎重对待临床诊治指南的制定与发布
【摘 要】
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临床诊治指南(guideline)是由权威学术机构组织制定的、在一个国家或更大范围内适用的、对疾病的诊治进行规范与指导的原则,具有一定的约束力,因而必须慎重对待,并本着循证医学的原则科学地制定与发布。
【机 构】
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100853,北京,解放军总医院呼吸科
【出 处】
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中华医学杂志
【发表日期】
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2006年86期
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目的 探讨采用显微外科技术行胆道重建以降低活体肝移植(LDLT)术后胆道并发症发病率的可行性.方法对我院自2001年1月-2005年12月施行的32例LDLT患者(8例儿童,24例成人)进行分析,32个供肝移植物(其中右半肝24个,左半肝6个,左外叶2个)断面共有43个肝管开口,因此,共行43个肝管开口的胆道重建,胆道重建采用了显微外科技术,其中胆管对端吻合21个吻合口及22个肝管空肠吻合中的13
病历摘要 患者女,37岁,腹痛伴腹泻2 d入院.2 d前患者无明显诱因下出现持续性腹痛,伴腹泻,每天7～8次,稀黑便.无发热寒战,无明显体重下降.拟诊"急性弥漫性腹膜炎"收住入院.2月前,患者曾因腹痛1 d在当地医院就诊,诊为"急性腹膜炎"行剖腹探查,术中发现"大网膜缺血坏死,肠管表面散在直径5～10 mm的黄白色病变",予切除部分大网膜,患者术后恢复顺利.术后病理报告,大网膜纤维脂肪组织中见暗
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使用实验动物模型逼真地模拟脊柱侧弯三维畸形,是特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)病因学研究的基础.从盲目的药物致畸到松果体摘除鸡脊柱侧弯动物模型,实验性脊柱侧弯(experimental scoliosis)研究的不断进展,推动了该疾病认识的逐步深入.经过半个多世纪的探索,实验性侧弯动物模型已涉及遗传学、中枢神经系统、肌肉系统、内分泌系统、骨骼发育等病因学的多个方面.
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病历摘要 患者女,24岁,因呕吐、腹泻、低热2个月余,腰痛、尿频、尿急7 d于2005年9月12日北京协和医院普通内科.患者曾于2005年6月在日本进食生鱼片后出现恶心、呕吐、低热,伴腹泻,黄色稀水样便,3～4次/d.在日本当地诊所检查:血白细胞2.2×109/L,嗜酸性粒细胞12.0%.尿蛋白(+++).
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近年来,微创外科发展迅猛,新技术、新方法、新设备、新观念不断涌现.作为微创脊柱外科领域的新技术,经皮椎体成形术(percutaneous Vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)受到了人们的广泛关注.PUBMED数据库上用"vertebroplasty"和"kyphoplasty"为关键词进行检索,截至2001年12月,
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目的 观察心内直视手术中采用低温洗涤红细胞保护液肺动脉灌注对肺损伤的影响.方法选择风湿性二尖瓣病变伴中重度肺动脉高压(PH)的患者30例,分为肺动脉灌注组和对照组(各15例).灌注组在升主动脉阻断后,经主肺动脉间断灌注低温洗涤红细胞保护液,测定并记录两组患者围术期的肺血管阻力(PVR)、静脉血与动脉血白细胞计数比值(V/A)、肺循环血浆丙二醛(MDA)含量及氧合指数(OI)、机械辅助通气时间.结果
例1男,36岁.临床诊断:冠心病、陈旧下壁心肌梗死;高血压2级(极高危).入院血压150/85 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),心率87次/min,律齐.冠脉造影:右冠中段弥漫性病变,狭窄80%～90%,前降支中段狭窄80%,远端合并心肌桥,左心室收缩期射血分数(LVEF)65%.病人选择外科搭桥治疗.采用非体外循环非心脏停跳的术式,分别行右侧乳内动脉与前降支动脉搭桥和取大隐静脉与
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