消渴肾病5种证候病案浅析

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消渴肾病是消渴病日久,久病入络,肾络损伤,肾体用俱损,导致脏腑功能失调,阴阳气血亏虚,符合中医“久病及肾”、“久病必虚”、“久病入络”的病变规律. rn《难经·二十四难》曰:“脾有散膏半斤”,其功能是“主裹血”、“温五脏”.任继学、南征认为,“络脉循环血液.散膏病久则入络.络者主血,血液受邪扰则循环阻滞为瘀为毒,血瘀则津液外渗为痰为饮,其邪毒由气街处侵犯于肾间动气之处.”此气街部,是指气血交汇之处.《灵枢·卫气》篇曰:“请言气街.胁气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街.”可谓全身皆有气街也.肾藏精,内蕴肾间动气,病久则精气为毒邪所遏,肾络损伤,气血交会失常,气化失司而致消渴肾病.消渴病早期,阴虚为本,燥热为标,久而气阴两虚;随着病情的不断发展,肾之气阴两虚,致肾络虚,肾体虚损劳伤,内生之痰瘀郁热,胶结化毒,毒、痰、瘀互结,郁滞在肾络,肾络阻滞,诸症丛生.痰、瘀、湿、热胶阻络脉,是毒邪产生的病理基础;元阴元阳受损,五脏六腑失其温煦、滋养,脏腑失衡,脏腑气机失畅是毒邪形成的关键.毒邪伤肾络贯穿于消渴肾病的始终.rn
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