【摘 要】
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背景 高原低压低氧环境可导致机体多种内分泌激素水平发生改变，但既往研究结果并不一致。目的 进一步了解高原环境对健康成人内分泌系统激素水平的影响。方法 选取由甘肃兰州（海拔1 500 m）进驻西藏阿里地区（海拔4 300 m）1年的健康官兵血液标本，采用放射免疫分析法和化学发光法对醛固酮、皮质醇、甲状腺激素、性激素水平进行测定，同步测定基本生化指标。结果 共纳入98例官兵进行分析，男性59例，年龄（
【基金项目】
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国家自然科学青年科学基金项目（81700272）；
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背景 高原低压低氧环境可导致机体多种内分泌激素水平发生改变，但既往研究结果并不一致。目的 进一步了解高原环境对健康成人内分泌系统激素水平的影响。方法 选取由甘肃兰州（海拔1 500 m）进驻西藏阿里地区（海拔4 300 m）1年的健康官兵血液标本，采用放射免疫分析法和化学发光法对醛固酮、皮质醇、甲状腺激素、性激素水平进行测定，同步测定基本生化指标。结果 共纳入98例官兵进行分析，男性59例，年龄（31.07±7.50）岁；女性39例，年龄（36.05±5.56）岁。进驻高原1年后，不同性别受试者血中醛固酮和皮质醇水平均未见显著改变，游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）显著降低（P＜0.05），反三碘甲状腺原氨酸（reverse triiodothyronine,RT3）水平显著升高（P＜0.05）；男性受试者的总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）水平较进驻高原前显著升高（P＜0.05）。此外，驻守高原1年后健康男性体内卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、催乳素（prolactin,PRL）三种激素水平均显著升高（P＜0.05），血中睾酮（testosterone,T）水平显著降低（P＜0.05）。进驻高原女性T水平显著升高（P＜0.05），雌二醇（estradiol,E2）水平呈现下降趋势，但与进驻高原前比较差异无统计学意义（P=0.067）。其次，高原环境使男性谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷氨酰转肽酶（glutamyl transpeptidase,GGT）水平降低（P＜0.05），胆红素水平显著升高（P＜0.05）；同等条件下，女性受试者ALT、总胆红素（total bilirubin,T-BIL）和间接胆红素（indirect bilirubin,I-BIL）及二者异常率均显著升高（P＜0.05），尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）和肌酐（creatinine,CREA）水平显著升高（P＜0.05）。分析生化指标与激素水平变化的相关性发现，男性LH水平与T-BIL（r=0.315,P＜0.05）和I-BIL（r=0.336,P＜0.05）水平呈正相关，RT3水平与直接胆红素（direct bilirubin,D-BIL）的变化也呈正相关关系（r=0.330,P＜0.05）,FT3与BUN/CREA呈负相关（r=-0.382,P＜0.05）；而女性T水平与T-BIL（r=0.490,P＜0.05）、D-BIL（r=0.389,P＜0.05）和I-BIL（r=0.495,P＜0.05）水平均呈正相关，E2水平与T-BIL（r=-0.452,P＜0.05）和I-BIL（r=-0.449,P＜0.05）水平呈负相关。结论 高原驻守1年对健康成人体内甲状腺激素、性激素水平均有不同程度的影响；激素水平的改变与机体肝、肾功能的变化存在相关性。上述改变是机体维持内环境相对平衡以适应高原环境的表现。
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