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目的:进一步讨论胸腰椎爆裂性骨折的影响学诊断和分类。方法:回顾性分析了126例139处胸腰椎爆裂性骨折,依据Atlas标准进行分类并比较其稳定性,对照了三种影像学诊断方法的优势及不足。结果:Atlas分类A型14例次,B型79全次,C型11例次,D型19例次,E型16例次。X线平片能发现大多数胸腰椎爆裂性骨折,但易漏诊、误诊;CT可准确显示椎体后缘、游离骨折片或椎间间盘凸入椎管的程度;MRI能清晰显示韧带、椎间盘和脊髓变化。结论:对怀疑或X线已诊断的胸腰椎骨折应常规作CT检查,MRI可作为判定脊髓损伤程度