目的 :了解西部地区不同收入人群的健康差异 ,为今后的卫生机构改革和卫生资源配置提供依据。方法 :利用卫生部世界银行秦巴扶贫项目基线调查资料 ,涉及陕西、宁夏和四川 2 6个县 45 885人 ;按照家庭年人均收入将调查人群分为 5组 ,利用极差指标 (比值比OR和率差RD)和集中指数 (C)计算不同收入人群门诊服务和住院服务利用的不公平程度。结果 :不同人群标准化就诊率的集中指数男性为 - 0 .0 86 ,女性为 - 0 .0 5 1,与标准化患病率的集中指数之差男性为 - 0 .0 32 ,女性为 - 0 .0 0 8;标准化年住院率的集中指数男性为 - 0 .0 2 5 ,女性为 - 0 .0 2 2 ,与标准化年应住院率的集中指数之差男性为 0 .15 8,女性为 0 .112。结论 :无论男女在门诊和住院卫生服务利用上均表现为低收入人群利用水平高 ,虽然与其需求相比 ,不同收入人群门诊服务的利用水平差别不大 ,但是低收入人群得到的卫生服务质量较差 ;而低收入人群住院服务无论是利用水平还是得到的服务质量均低于高收入人群 ,均存在不公平。