临床病例讨论——呕吐、昏迷

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病史摘要  男,4岁,呕吐三天,神志不清七小时,于1999年3月14日入院。患儿发病前一 周食不洁海 鲜品,三天前出现呕吐,非喷射性,为胃内容物,伴中上腹不适。曾在外院就诊,拟“胃炎 ”,予庆大、VitB6、阿莫西林、吗叮林治疗,症状渐加剧,进食后即吐,不含胆汁 ,曾有一次为咖啡色物,血电解质正常。入院前七小时出现神志不清,伴呻吟,外院就诊后 即转本院,拟“急性胃炎、酸中毒、轻至中度脱水”收治。病程中无发热,消瘦明显,近 二 日尿量较多,口渴明显,否认外伤史 。患儿生后一周因“败血症”和2岁因“上消化道出
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