【摘 要】
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病例女,41岁,因“右眼胀痛模糊突出1年余”就诊.专科检查:VOD 0.8,VOS 0.8,双眼结膜无充血,角膜明,前房(-),瞳孔直径2.5 mm,光反应敏,晶体透明.眼压:右18 mmHg,左18 mmHg.眶压正常.眼位:正,第一眼位无复视,下方眼位垂直性复视.眼球突出度:右眼18 mm,左眼14 mm,裸间距96 mm.视野检查:双眼视敏度正常.辅助检查:肿瘤免疫各项指标属正常范围.外院眼眶CT提示:右眼眶内占位,炎性假瘤可能大.本院查MRI:右眼上直肌类圆形软组织肿物直径约19.3 mm,T1W
【机 构】
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常熟市中医院,江苏常熟215500
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病例女,41岁,因“右眼胀痛模糊突出1年余”就诊.专科检查:VOD 0.8,VOS 0.8,双眼结膜无充血,角膜明,前房(-),瞳孔直径2.5 mm,光反应敏,晶体透明.眼压:右18 mmHg,左18 mmHg.眶压正常.眼位:正,第一眼位无复视,下方眼位垂直性复视.眼球突出度:右眼18 mm,左眼14 mm,裸间距96 mm.视野检查:双眼视敏度正常.辅助检查:肿瘤免疫各项指标属正常范围.外院眼眶CT提示:右眼眶内占位,炎性假瘤可能大.本院查MRI:右眼上直肌类圆形软组织肿物直径约19.3 mm,T1WI呈等信号(图1a),T2WI病灶呈较于对侧眼外肌不均匀高信号(图1b),增强后明显均一强化(图1c),边缘境界清.两侧视神经未见异常.右眼上直肌内占位,考虑肌血管瘤可能大.手术中见组织下灰白色肿物,质地较硬,活动度差,与上直肌粘连紧密.术中钝性分离后完整摘除肿物.术后病理肉眼观察:已剖开的肿物,大小2 cm×1.6 cm×1.5 cm,切面黄白色,质地偏硬;镜检:肿瘤细胞呈片状、巢状排列,间质多少不等的结缔组织间隔,细胞体积较大,呈圆形或多边形,胞浆丰富,嗜伊红色,颗粒状,核分裂罕见(图2a);免疫组化:CD68(图2b)、S-100、NSE、Vimentin均(+),Ki67增殖指数约1％.AE1/AE3、HMB-45、Melan-A、Desmin、SMA均(-).
其他文献
目的:对比研究超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)对周围型肺局灶性病变良、恶性的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的72例周围型肺局灶性病变患者共72个病灶的CEUS与CECT图像特征,以病理结果为金标准统计比较二者对周围型肺局灶性病变的诊断效能,并对CEUS、CECT和病理诊断结果进行一致性分析.结果:72个周围型肺局灶性病变中,恶性病灶44个:包括肺腺癌24个,肺鳞癌9个,肺小细胞癌、神经内分泌癌和肉瘤样癌各2个,转移癌、低分化非小细胞癌、非典型类癌、低分化癌和低度恶性孤立性纤维瘤各1个;
目的:探讨经腹彩色多普勒超声在口服回声型胃超声显影剂条件下对胃底贲门静脉曲张的诊断价值.方法:根据不同的经腹彩色多普勒超声(TUS)检查方式将患者分为3组:空腹组(ES组);饮水组(OW组);口服回声型胃超声显影剂组(OCCA组).TUS对胃底贲门静脉曲张分级:UX级:图像欠佳;U0级:未见曲张静脉;U1级:管径＜5 mm且速度＜10 cm/s;U2级:管径＜5 mm且速度≥10 cm/s;U3级:管径5～＜10 mm且速度＜10 cm/s;U4级:管径5～＜10 mm且速度≥10 cm/s;U5级:管径
目的:探讨基于ADC图影像组学预测局部晚期直肠癌新辅助化疗后疗效的价值.方法:回顾性分析我院2014年6月-2021年1月70例局部晚期直肠癌患者(其中敏感组49例对新辅助化疗有较好的应答,耐受组21例).将患者随机分为训练组(n=53)和验证组(n=17),在ADC图像上的所有感兴趣区域中进行手动分割并进行特征分析.通过独立样本T检验及非参数秩和检验筛选特征,将具有统计学意义的参数纳入决策树的判别模型,以早期评估患者对新辅助化疗的疗效状况,并使用受试者工作特征曲线评估模型性能.结果:最终有3个影像组学特
目的:研究超声多模态在肝血管瘤病诊断中的应用.方法:回顾性分析2018年3月-2020年5月我院经MRI确诊的62例肝血管瘤患者为研究对象,所有患者均行肝脏二维超声、弹性成像、超声造影检查,比较单独二维超声、弹性成像、超声造影及联合诊断效能.结果:二维超声、弹性成像、超声造影观察者组间Kappa值为0.892、0.882、0.867.二维超声敏感度77.78％、特异度35.29％、总准确率66.13％,弹性成像敏感度82.35％、特异度27.27％、总准确率72.58％、超声造影敏感度89.29％、特异度
目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STE)评价冠状动脉三支病变患者的左心房功能.方法:选取我院诊断为冠状动脉三支病变患者60例,选取30例健康志愿者纳入A组.根据冠状动脉造影结果分为两组,B组31例,三支冠脉狭窄率均为50％～＜75％,C组29例,三支冠脉狭窄率均≥75％.通过实时三维超声(RT-3DE)测量左心房收缩期末最大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVp)、舒张期末最小容积(LAVmin)并通过计算获得左心房被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF)及最大容积指数(LAVImax
目的:分析连续2点超声与D-二聚体(D-D)联合检测对下肢骨折术后疑似血栓的诊断价值.方法:选取2019年1-10月我院下肢骨折患者125例,均行择期手术,根据术后是否发生血栓分为血栓组(n=44)、未发生血栓组(n=81).均行连续2点超声检查、血浆D-D水平检测,比较两组术后1、3、7d股总静脉(CFV)及腘静脉(POV)血流速度、血浆D-D水平,探讨CFV、POV血流速度与血浆D-D水平相关性,分析连续2点超声、D-D联合对下肢骨折术后血栓的诊断价值.结果:血栓组术后3、7d血浆D-D水平高于未发生
病例男,75岁,1周前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,量少,可自行停止.鼻内镜检查:双侧嗅裂内新生物,左侧新生物表面破溃,血痂形成.rn副鼻窦CT平扫+增强:鼻窦-鼻腔部见不规则软组织团块影,密度不均,可见斑点状高密度影,病灶向鼻腔、中上鼻道及颅底鞍上池区延伸,周围骨质明显破坏(图1);增强扫描病灶呈较明显均匀强化.诊断:鼻窦-鼻腔部软组织肿块,考虑恶性肿瘤性病变.
病例女,13岁,因月经来潮1年,经期腹痛6月就诊,既往月经周期及经期正常;入院查体:外阴发育正常,皮肤黏膜色泽无减退,处女膜完整,食指可探入阴道,阴道顶端右侧可触及一囊性凸起,有压痛.二维超声显示:盆腔内探及两个子宫回声(图1),双侧子宫形态正常,轮廓规整,包膜光滑,左侧大小约为48 mm×26 mm×27 mm,右侧大小约为51 mm×33 mm×30 mm,宫体回声均匀,CDFI,肌壁间血流信号未见明显异常,阴道偏右侧探及液性暗区,范围81 mm×32 mm,其内透声差.左肾大小约为118 mm×40
病例女,63岁,1月前于外院体检行胃镜检查发现胃体黏膜下隆起病变,为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以“胃体隆起待查”收入我院胃肠外科.患者无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,既往体健.入院查体:一般情况可.入院后行相关检查,超声检查:患者口服500 mL胃肠充盈造影剂后扫查,胃体小弯近胃角处可见1.36 cm×0.99 cm边界清晰形态欠规则的低回声团,病灶由固有肌层向浆膜层突起,浆膜层连续性好,未见中断,病灶区黏膜层、黏膜下肌层,黏膜下层结构清晰,胃周围未见明显肿大淋巴结回声(图1).超声诊断:胃体小弯近
病例女,39岁,孕4产1.因“阴道流血1d,下腹痛半天”急诊就诊.既往有剖宫产史及右侧输卵管异位妊娠开窗取胚史.妇科检查:宫颈光滑,抬举痛、摇摆痛阳性;子宫前位,右侧附件区压痛.血人绒毛膜促性腺激素(hCG)8191.77 IU/L.我院经阴道超声检查:子宫前位,宫腔内未见孕囊.子宫内膜厚约12 mm.右侧附件区可见一混合性包块,大小约29 mm×22 mm,边界清,与右卵巢分界清(图1).CDFI:包块内部未探及明显彩色血流信号,边缘可探及少许彩色血流信号.子宫直肠窝可见无回声区,范围约97 mm×51