基于真实世界温针灸治疗类风湿性关节炎的疗效分析

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目的 探讨基于临床数据的真实世界中温针灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 用前瞻性队列研究方法,分析2017年9月-2019年12月经该院治疗的300例类风湿性关节炎患者;按是否接受温针灸治疗,分为温针灸组和非温针灸组.计算治疗4周后的中医整体疗效、简化的临床疾病活动指数(SDAI)及临床的疾病活动指数(CDAI),判定疗效.采用倾向评分法(PS)来平衡混杂因素,使用倾向评分匹配法评价其疗效,并分别采用分层回归法、PS逆处理概率加权法(IPTW)、倾向评分标准化加权法对评价结果进行敏感性分析.结果 温针灸组与非温针灸组总有效率匹配前分别为93%(93/100)、85%(170/200),组间比较OR=2.34,P=0.020<0.05;匹配后,有效率分别为93%(93/100)、83%(83/100),OR=2.72,P=0.002<0.05;CPR、CDAI、SDAI治疗后都有明显降低,且均为温针灸组优于非温针灸,P<0.05.敏感性分析,倾向评分分层法和加权法均P<0.05,提示温针灸有治疗类风湿性关节炎作用,研究的结果具有较强稳定性.结论 在真实世界临床实践中温针灸对于有类风湿性关节炎有治疗作用,值得临床上推广应用.
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