目的 比较腹腔镜胃袖状切除术+十二指肠空肠吻合术和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗非肥胖型(BMI＜ 30 kg/m2)2型糖尿病患者的近期疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2013年6月南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的BMI＜ 30 kg/m2的42例2型糖尿病患者的临床资料.15例患者行腹腔镜胃袖状切除术+十二指肠空肠吻合术(Sleeve+ DJB组),27例行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(RYGB组).所有患者随访时间＞6个月.比较两组患者术后BMI下降情况,糖尿病完全缓解率,空腹血糖和糖化血红蛋白下降情况,以及术后营养和并发症发生情况.计量资料采用t检验和重复测量的方差分析,计数资料用x2检验.结果 Sleeve+DJB组和RYGB组的手术时间分别为(137±61) min和(89±43) min,两组比较,差异有统计学意义(t=6.158,P ＜0.05).无患者死亡,无大出血、肠梗阻、吻合口狭窄等严重并发症发生.Sleeve+ DJB组1例患者术后发生胆汁漏,经保守治疗5d后痊愈出院.Sleeve+DJB组患者术前和术后1、3、6个月的空腹血糖水平分别为(8.9±0.7) mmol/L、(5.8±1.3) mmol/L、(5.6±1.8) mmol/L、(5.7±0.3)mmol/L,RYGB组患者分别为(9.9±1.2) mmol/L、(6.9±0.8)mmol/L、(6.6±2.2) mmol/L、(5.6±0.8)mmol/L,两组比较,差异无统计学意义(F=1.670,2.932,0.444,0.158,P＞0.05).Sleeve+ DJB组患者术前和术后1、3、6个月的糖化血红蛋白值分别为7.4％±1.4％、6.5％±0.6％、5.7％±0.5％、5.9％±0.6％,RYGB组患者分别为7.7％±2.0％、6.8％±1.3％、5.7％±0.8％、5.6％±1.1％,两组比较,差异无统计学意义(F =0.055,0.125,0.005,0.286,P＞0.05).Sleeve+ DJB组和RYGB组患者术后6个月糖尿病完全缓解率分别为14/15和74.1％(20/27),两组比较,差异无统计学意义(x2=2.320,P ＞0.05).Sleeve+ DJB组和RYGB组患者BMI下降比例分别为l8.2％±9.5％和21.2％±4.9％,两组比较,差异无统计学意义(t =0.982,P ＞0.05).Sleeve+ DJB组和RYGB组患者术后出现贫血、维生素缺乏、腹泻分别为0、0、2例和3、2、6例,两组比较,差异无统计学意义(x2=1.795,1.167,0.908,P＞0.05).所有患者术后6个月BMI＞ 19 kg/m2.结论 胃袖状切除术+十二指肠空肠吻合术和Roux-en-Y胃旁路术对于非肥胖型2型糖尿病患者的治疗效果和术后相关并发症发生率相当.胃袖状切除术+十二指肠空肠吻合术对患者营养状况的干扰略低于Roux-en-Y胃旁路术。