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37例下肢严重创伤濒临截肢肢体采用急诊显微修复与重建方法治疗，包括胫腓骨骨折MIPPO技术钢板内固定或外固定架固定＋血管神经修复＋游离皮瓣移植，桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植＋血管神经修复，吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植＋骨折钢板内固定或外固定架固定，断肢再植＋游离（肌）皮瓣移植。结果37例手术全部成功，皮瓣或骨瓣一期成活，其中2例侧胸皮瓣周缘约2cm浅层坏死，经换药2周而愈。伤肢均最大限度的恢复了外观及功能，能参加日常生活及工作。提示急诊显微修复与重建治疗严重肢体创伤效果良好。