【摘 要】
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目的 探讨脓毒症致DIC以及多器官功能衰竭(MODS)患者炎性因子、凝血及纤维蛋白溶解相关指标的变化.方法 97例脓毒症患者根据是否合并DIC及MODS分组,血浆组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)、组织型纤维蛋白酶原活化剂(t-PA)及其抑制物1(PAI-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6浓度.发色底物法检测血浆蛋白C活性.结果 血浆TNF-α、IL-6浓度在脓毒症合并D
【机 构】
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030012,太原市,山西省人民医院血液科,030012,太原市,山西省人民医院血液科
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目的 探讨脓毒症致DIC以及多器官功能衰竭(MODS)患者炎性因子、凝血及纤维蛋白溶解相关指标的变化.方法 97例脓毒症患者根据是否合并DIC及MODS分组,血浆组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)、组织型纤维蛋白酶原活化剂(t-PA)及其抑制物1(PAI-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6浓度.发色底物法检测血浆蛋白C活性.结果 血浆TNF-α、IL-6浓度在脓毒症合并DIC组为(38±12)ng/L、(77±9)ng/L,合并MODS组为(63±25)ng/L、(103±28)ng/L,分别高于非DIC组的(17±6)ng/L、(45±6)ng/L和非MODS组(29±7)ng/L、(48±9)ng/L,均P<0.05;死亡组高于存活组(P<0.05).合并DIC组蛋白C活性为(32±10)%,合并MODS者为(24±12)%,分别低于非DIC组的(57±28)%及非MODS者的(55±17)%,均P<0.05;死亡组低于存活组(P<0.05);合并DIC组t-PA浓度为(48±17)μg/L,PAI-1浓度为(103±38)μg/L,均高于非DIC组,P<0.05.结论 在脓毒症、DIC、MODS一系列的发生发展过程中,炎性介质发挥了重要作用,蛋白C活性减低和PAI-1的增高使纤维蛋白易于沉积造成微血栓形成,并且为DIC预后不良指标。
其他文献
比较64例维持性血液透析(MHD)患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数.结果 示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高.左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者.胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关(r=0.633,0.3
患者女,73岁,因"腹胀、腹围增大2个月余"于2008年2月14日入院. 患者2个月前无明显诱因出现腹胀,腹围逐渐增加,伴纳差、消瘦,无腹痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染,无浮肿、尿量减少、发热、乏力、盗汗.大便正常,褐软便,每日1次.既往高血压10余年,未规律服药.吸烟10年,10支/d,已戒15年。
缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿常见疾病,发病率及致残率均高,故一直受到国际新生儿学界的高度重视[1-2].国外报道新生儿HIE的发病率为6‰,致死或致残率为1‰[3];国内报道新生儿HIE的发病率为9.2‰[4],与国外接近,但预后不良率明显高于国外,为9.42%～10.10%,尤其是重度HIE的预后不良率高达27%以[5-6],按
失眠在普通人群中非常多见,并且也是内科门诊中常见的求医主诉.所谓失眠,是指睡眠时间不足或睡眠质量降低,最常见的症状为人睡困难(上床后至少半小时以上仍未入睡)、早醒(指凌晨3～4点钟便醒来,且再入睡困难)或眠浅多梦;失眠者在白天可出现精神不振、疲乏、易激惹、困倦和注意力集中困难等表现[1].但如果仅有夜间失眠而白天自身感觉良好、精力充沛,那可能并非真正的失眠.根据国内近年来的一些调查发现,普通城市人
宫颈癌是全球女性第二大恶性肿瘤.据估计,2002年全球有近50万新发病例和27万死亡病例;我国每年约有13.8万新发病例,5万死亡病例[1].我国第3次死因回顾抽样调查显示,全国宫颈癌的死亡率由20世纪70年代的11.35/10万下降至90年代的3.89/10万,再到本世纪初的2.86/10万,然而,中西部地区宫颈癌的死亡率仍居高不下[2].现将目前宫颈癌及癌前病变的筛查研究进展做一综述,以期更多
男性,25岁,平日身体健康.2008年7月2日偶然服用了一次冰毒,导致心跳增快,全身抽搐,并有窒息感、频死感.到某医院急诊,心电监护示心率260次/min,呼吸急促,无其他异常.给予普萘洛尔(心得安)5 mg后,心率150次/min,症状渐减轻,离院。
尾加压素Ⅱ(urotemin Ⅱ,UⅡ)最早是自硬骨鱼的脊髓尾部下垂体中提取的一种生长抑素样环肽,主要分布于心血管系统与神经系统,是迄今最强的缩血管肽,与孤立G-蛋白耦联受体(the orphan G-protein coupled receptor 14,GPR14)结合后可引起一系列生物学效应.近年来研究发现,UⅡ受体拮抗剂可能在糖尿病、肾脏病、肺脏疾病的治疗中发挥重要作用[1-2]。
人体脂肪最足死亡率的重要决定因素,脂肪量大多和太少都会降低生存率.体重指数用于测量总体的肥胖度,并作为绝大多数研究的指标.腰围和腰臀比侧重于提示脂肪分布情况,与体重指数不同.这些指标中研究者们应该用哪个呢?
缺血性脑卒中又称脑梗死,是指因脑部血液循环障碍、缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化…,是卒中的主要类型.在我国,随着人口老龄化和高血压、糖尿病等危险因素的增多,缺血性卒中的发病率也在逐渐增高.在急性期选择合理的治疗措施,以降低致残率和死亡率尤为重要。
对176例肾移植术后患者的尿路感染(UTI)的发生率、32例UTI患者的致病菌类型以及风险因素进行分析.18.2%(32/176)的患者至少出现一次UTI;最常见致病菌为大肠埃希菌属和粪肠球菌.以患者血清肌酐水平、急性排斥等12项指标为自变量进行单因素及多因素回归分析显示,性别(RR=0.216,95% CI 0.074～0.628,P<0.05)、糖尿病史(RR=3.023,95% CI 0.9