目的 考察正常眼压性青光眼(normal pressure glaucoma,NPG)患者确诊时的临床表现,探讨各指标间病变程度的关系.方法105例NPG患者,分析眼压曲线的平均状态、波动幅度和双眼对称性,观察视野和眼底C/D垂直径比值、盘沿缩窄和视网膜神经纤维层(RNFL)改变.结果眼压曲线双眼对称,总体波动水平位于16mmHg上下,最高值在10AM,最低值在10PM,但10PM最低值高于年龄可比的正常人群的平均眼压(P＜0.01).单值眼压分布位于10～21mmHg,峰值与谷值相差约4mmHg.视野在55例患者为单眼损害,在149眼的视野损害中,绝大多数损害形态和部位与眼压升高的原发性开角型青光眼(hp-POAG)相符合,但旁中心损害侵入中心固视区者约占22%,而在轻度损害中约占1/3.眼底C/D值右眼为0.77±0.15,左眼为0.71±0.16,二者均大于一般群体上限和早期hp-POAG患者的C/D值(P＜0.01),但在不同程度损害的视野中差异不显著(P＞0.10),盘沿缩窄和RNFL缺损的发生率分别为50%以上和60%以上,二者差异不显著(P＞0.05).结论NPG患者的眼压在绝对值、波动幅度和双眼对称性上均与正常眼压各指标相一致,对诊断无定性价值.确诊时眼底C/D值大于早期hp-POAG的C/D值,盘沿缩窄和RNFL缺损的发生率较高,但与视野损害不相平行.视野检查灵敏度不足,损害多为轻度,形态和位置与hp-POAG相符合,但旁中心暗点侵入中心固视区较早而常见.对于NPG,采用以眼底指标为主要依据的"视野前诊断"的方法可以提高早期检出的效率。