【摘 要】
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目的探讨天津市急性缺血性卒中患者糖化血红蛋白(glycatedhemoglobin,HbA1c)的季节性变化。方法回顾性纳入2011年1月1日至2020年12月31日在天津医科大学第二医院神经内科住院治疗且具备HbA1c数据的急性缺血性卒中患者。收集患者人口统计学数据、血管危险因素、基线临床资料和常规血液化验结果，探讨各项指标的季节性变化。采用多元线性逐步回归分析确定HbA1c的影响因素。结果共纳入2721例具备HbA1c数据的急性缺血性卒中患者，其中1779例(65.4%)合并糖尿病，942例(34.6
【机 构】
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天津医科大学第二医院神经内科，天津 300211天津医科大学第二医院神经内科，天津 300211天津市环境气象中心，中国气象局-南开大学大气环境与健康研究联合实验室 300074天津医科大学第二医院保
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目的探讨天津市急性缺血性卒中患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)的季节性变化。
方法回顾性纳入2011年1月1日至2020年12月31日在天津医科大学第二医院神经内科住院治疗且具备HbA1c数据的急性缺血性卒中患者。收集患者人口统计学数据、血管危险因素、基线临床资料和常规血液化验结果，探讨各项指标的季节性变化。采用多元线性逐步回归分析确定HbA1c的影响因素。
结果共纳入2 721例具备HbA1c数据的急性缺血性卒中患者，其中1 779例(65.4%)合并糖尿病，942例(34.6%)不合并糖尿病。冬季组基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇和尿酸均显著高于夏季组(P均
其他文献
目的探讨术中液体加温（intraoperativefluidwarming,IFW）对老年脊柱手术患者术后加速康复（enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS）的影响。方法纳入2018年11月至2019年11月就诊的腰椎间盘突出和椎管狭窄老年（≥65岁）手术患者107例，采用随机数字表法将病例分为2组：术中使用常温液体组（Control组，54例）和术中液体加温组（IFW组，53例），分别记录患者麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始后1h和手术结束时4个时间点的体温变化和术中出血量、输
目的探讨老年腹腔镜胃肠肿瘤手术患者术前长期睡眠障碍与术后谵妄（postoperativedelirium,POD）的关系。方法选择择期全身麻醉下行腹腔镜胃肠肿瘤手术的老年患者200例，性别不限，年龄65~85岁，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级。术前24h内采用匹兹堡睡眠质量指数（PittsburghSleepQualityIndex,PSQI）量表评估患者近一个月的睡眠情况，记录两组患者术前一般情况，术中失血量、补液量、尿量等相关情况及术后康复情况。术后第1天~第7天每天采用意识模糊评估量表评估患者是否发生POD，根
区域阻滞对小儿术后早期疼痛有显著改善作用，但小儿术后疼痛常持续数天，单次阻滞往往并不能满足要求。由于小儿生理的特殊性，持续区域阻滞常增加局部麻醉药全身急性毒性反应的风险，因此临床上常在局部麻醉药中添加佐剂作为延长小儿区域阻滞作用时间的方法。文章从局部麻醉药在小儿区域阻滞中的代谢特点、常见佐剂作用机制及特点、不同类型区域阻滞中各种佐剂的应用、佐剂的安全性和不良反应等方面对局部麻醉药中添加佐剂在小儿区域阻滞中应用及其研究进展进行综述。
在全凭静脉麻醉管理过程中，对于麻醉深度尤其是对全身麻醉患者术中伤害性刺激强度的准确判断一直是一大难题。近年来，随着人们对脑电研究的深入，一种新型的通过分析脑电来监测麻醉深度的设备——基于意识指数（indexofconsciousness,IoC）的麻醉深度监测设备逐渐在临床中应用。文章通过介绍脑电监测技术的基本原理，简要介绍了各种基于脑电的麻醉监测参数[如BIS、麻醉趋势指数（Narcotrendindex,NI）、听觉诱发电位（auditoryevokedpotential,AEP）及IoC等]，比较了
呼吸机相关肺损伤（ventilator-inducedlunginjury,VILI）在临床上作为一种机械通气（mechanicalventilation，MV）的严重并发症，威胁着麻醉与重症患者的生命安全。近年来，国外许多学者研究发现，内皮型一氧化氮合酶（endothelialnitricoxidesynthase，eNOS）的解耦联效应参与了VLIL的发生、发展。文章从eNOS解耦联效应本身出发，介绍eNOS解耦联的产物在VILI及其他类似肺损伤中所发挥的作用，探讨eNOS发生解耦联的必要因素及损伤发
乳腺癌患者现阶段首选治疗方式为手术切除，但因切除范围大，患者术后疼痛严重，其中术后慢性疼痛又被称为乳腺癌术后疼痛综合征（post-mastectomypainsyndrome,PMPS），其与急性疼痛未得到有效控制有关。文章针对乳腺癌术后疼痛的流行病学、乳腺癌术后疼痛影响因素及目前乳腺癌术后镇痛方式三方面对乳腺癌术后疼痛的临床研究进展进行总结。
阿片类药物通常为手术镇痛的首选用药，但其使用往往会引发阿片类药物所致痛觉过敏（opioid-inducedhyperalgesia,OIH）等不良反应。以往研究证实，OIH的发生可能与大脑中枢激活相关。研究发现，脊髓胶质细胞活化后炎性介质释放可介导OIH发生，而含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1（cysteinylaspartatespecificproteinase-1,caspase-1）介导的细胞焦亡通路作为释放炎性介质的重要途径之一，可能参与了小胶质细胞的炎性反应。文章基于目前研究成果，对细胞焦亡
针对糖皮质激素引发的精神异常有许多相关研究，但目前关于糖皮质激素对谵妄的影响及其病理生理学机制争议不断，尚无定论。明确引发谵妄的药物和机制并加以预防可能对临床工作具有重要的指导意义。文章就糖皮质激素对不同住院患者谵妄发生、发展过程的影响进行综述。
固有淋巴细胞（innatelymphoidcells,ILCs）是新近被关注的一类固有免疫细胞，其中Ⅱ型固有淋巴细胞（typeⅡinnatelymphoidcells,ILC2）作为其主要的细胞亚群，介导炎症、组织修复等病理生理过程。脓毒症时固有免疫系统被激活，引起过度炎性反应和免疫抑制。文章综述近年来国内外有关2型免疫反应在脓毒症发生、发展中的作用。通过阐述ILC2的来源、活化因子、细胞间的沟通与最新研究进展，揭示ILC2在脓毒症中的重要作用。