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目的:观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）孕妇甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）、TPOAb筛查,并且有妊娠结局的孕妇共13973例。根据检查结果把孕妇分为甲状腺功能正常（N）+TPOAb（-）组、N+TPOAb（+）组、SCH+TPOAb（-）组和SCH+TPOAb（+）组。比较4组孕妇妊娠结局及产科并发症发生情况并进行统计学分析。结果:在13973例孕妇中,N+TPOAb（-）组10179例（72.85%）,N+TPOAb（+）组628例（4.49%）,SCH+TPOAb（-）组347例（2.48%）,SCH+TPOAb（+）组574例（4.11%）。SCH+TPOAb（+）组孕妇流产93例（16.3%）、妊娠期糖尿病133例（23.2%）、早产99例（17.2%）,其发生率均高于SCH+TPOAb（-）组,分别为42例（12.1%）、59例（17.0%）、39例（11.2%）;高于N+TPOAb（+）组,分别为70例（11.1%）、98例（15.6%）、51例（8.1%）和N+TPOAb（-）组,分别为835例（8.2%）、1033例（10.1%）、794例（7.8%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。SCH+TPOAb（+）组孕妇胎儿生长受限、胎盘早剥、前置胎盘、足月胎膜早破、出生低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多、羊水过少发生率与SCH+TPOAb（-）组、N+TPOAb（+）组和N+TPOAb（-）组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:妊娠早期合并SCH且TPOAb（+）可增加流产、早产、妊娠期糖尿病的发生率,建议广泛开展妊娠早期甲状腺功能和TPOAb筛查,早期诊断、早期干预,减低不良妊娠结局风险。