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62岁女性,因化脓性胆管炎来急诊科就诊.患者因结肠癌肝转移行左半肝切除,术后肝门区局部复发接受过放化疗.肝脏磁共振成像检查显示肝内多发液性区/脓肿,合并明显的肝内胆管扩张,因严重肝功能损伤接受了抗生素治疗和经皮穿刺引流.鉴别诊断包括肿瘤局部复发或放疗后纤维化引起肝门区胆道梗阻.在治疗期间血清胆红素值不断上升.术中外科医生决定行胆肠吻合术.术中肝切开术后,见绿-褐色油灰状物质.胆管内大部分铸型被取出.