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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）4
【摘要】目的：探讨肝癌介入放射治疗的护理方法。方法：从心理、饮食、穿刺部位、并发症、出院指导等方面对肝癌介入放射治疗的患者进行护理。结果：通过对178名肝癌患者进行舒适护理，观察放射治疗效果。其中，效果显着者95例，效果一般者67例，无效者16例，总效率95.24%。结论：通过对肝癌患者进行舒适整体护理，能使患者保持身心愉悦，患者对放射治疗的耐受性也有了很大提高，从而抑制了其他并发症的发生，保证了治疗的高效性和持续性。
【关键词】肝癌；放射治疗；护理方法
肝癌是我国常见高发恶性肿瘤之一，发生于肝脏。并且，由于现代医学技术的有限性，此种肿瘤在前期很难被发现，故患者多处于中晚期，已无法进行手术治疗，肝癌的死亡率排在我国恶性肿瘤死亡率的第3位。介入放射治疗指的是运用X线、CT、B超等手段，将特制的导管伸入到患者发病部位进行影像学诊断，同时进行介入治疗的方法。现就肝癌介入放射治疗的护理方法做出如下报告。
一、资料
通过对2015年5月～2016年1月，共计178名肝癌患者进行舒适护理，观察其放射治疗效果。其中，男性患者92例，女性患者86例，年龄43～76岁，平均年龄56.32岁。这178名肝癌患者通过放射治疗舒适护理，效果显着者95例，效果一般者67例，无效者16例，总效率95.24%。
二、护理方法
2.1心理护理：由于患者普遍年龄较高，对肝癌怀有恐惧心理，容易产生消极、轻生等精神压力。护理人员应密切观察患者的心理动态，了解每位患者的精神状态，取得患者及患者家属的认同和信任。要与患者家属进行深入沟通，用通俗易懂的语言向患者家属把患者的病情以及放射治疗的优点、操作过程、注意事项、以及术中容易出现的不良反应等情况了解清楚，与患者家属一起帮助患者建立积极乐观的心态，从而更好的配合治疗，保证治疗的持续性和有效性，最大限度的减少治疗的负效性。
2.2饮食护理：术前应叮嘱患者食用清淡、少油、少盐、易消化、富含营养的流性食物，以防止患者因术后大便秘结影响术后康复工作，并且，术前4h内不允许进食和饮水。
2.3穿刺部位护理：为避免患者穿刺部位术后出血或出现血块，术后应用无菌纱布及透气胶带进行十字交叉固定，并按压穿刺部位30min以上，并用沙袋加压12h，通过触摸感受足背部动脉跳动是否正常来判断按压是否适当。术后24h以内，要确保患者保持卧床状态，并且穿刺部位下肢保持制动状态。期间，要密切观察患者穿刺部位有无出血或出现血块现象，时常触摸患者足背部，感受动脉跳动情况，防止压力过大，24h后才可逐渐下床活动。若患者出现排便用力过猛、咳嗽过于频繁等现象，要叮嘱患者用手按压穿刺部位，以免伤口出血。帮助患者完成进食、饮水、翻身、咳痰以及床上排便等工作。若患者出现咳嗽过于频繁的现象，则需要使用止咳药物进行控制。
2.4并发症护理：
2.4.1胃肠道反应症状护理：患者一般会在术后5～8h，2～3d内出现不同程度的胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹胀等症状，这是造影剂以及化疗药物产生的副作用。当患者出现呕吐反应时，要注意将患者的头部歪向一边，以免患者将呕吐物吸入气管，导致吸入性炎症、呛咳甚至窒息等现象的发生。同时，要注意对患者呕吐物的颜色、量以及性质进行详细记录。术后患者的饮食宜清淡，要做好患者的术后口腔护理工作，增进患者食欲，少食多餐，保证患者的排便通畅。
2.4.2发热现象的护理：患者一般会在术后4～7h内出现发热现象，这是由于栓塞治疗后肿瘤内发生凝固性坏死所致，发热现象一般会持续一周左右。患者的体温一般会维持在38.5℃以下，属于正常现象，可以自行缓解。一般来讲，发热症状越明显说明栓塞越彻底，应注意叮嘱患者多饮水。若患者的体温超过39℃，可采取酒精擦拭、冰敷等物理方法进行降温。若患者发热现象一周之后无明顯缓解，则要考虑是否出现感染，要及时通知主治医师进行必要的CT或B超检查。
2.4.3疼痛的护理：患者一般会在术后1～4d内出现疼痛现象，影响正常的睡眠和进食。这是由于介入放射治疗后出现栓塞、缺氧、导致坏死以及胆膜炎，增加了肝包膜的紧张度，导致患者疼痛难忍。此时，应谨遵医嘱，必要时按剂量给予患者镇定性药物，要叮嘱患者家属多与患者进行沟通，分散其注意力，使患者保持身心愉悦。一般来讲，患者在术后3～5d内疼痛会明显减轻或完全消失，若患者一周后疼痛现象仍未缓解，则应该尽快通知主治医师对患者的情况进行处理。
2.5出院指导：叮嘱患者在饮食方面要严加注意，忌烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物。宜食用清淡、少油、少盐、低脂肪、低糖、高纤维、高蛋白质、高维生素类食物，多食用水果蔬菜。同时要向患者家属详细介绍药物食用的时间、剂量，并叮嘱患者按时按量食用药物，并叮嘱患者按时进行术后复查，如出现不良反应，要及时就医。
三、结论
肝癌介入放射治疗因其术后创伤小、治疗有针对性、极大的缩小了化疗面积、术后治疗效果显著提高、很大程度上降低了抗癌药物对患者全身的损害等优点，目前被广泛的应用于临床，并取得了很好的反响，成为治疗肝癌中晚期患者的最主要疗法。因此，做好患者的术前安抚工作，从身体、心理、精神上对患者进行全面护理，使患者术前保持积极乐观的心态，积极配合治疗，详细掌握患者各方面动态则显得尤为重要。此外，对患者进行术中和术后的严密监控，保证患者具有良好的状态，做好术后并发症的预防和护理工作，以及对患者进行出院指导也是肝癌介入放射治疗中不可或缺的重要一环。通过对患者的舒适护理，治疗效率明显提高。由此可见，对患者进行术前、术中和术后的精心护理，能使介入放射治疗作用更大，应力求将护理工作做的更加具体和完备。
参考文献
[1] 万书琴.肝癌介入放射治疗期间的护理体会.《大家健康（下旬版）》.2014年12期
[2] 谷杰，林思祥（通讯作者）.采用整体护理提高肝癌患者生存质量.《中外健康文摘》.2013年46期
[3]蒋克建.国产碘化油与超液化碘油在肝癌介入术中的应用分析.《世界最新医学信息文摘（电子版）》.2014年1期
[4] 李刚，刘良忠，熊德明.三维适形放疗联合鸦胆子油乳介入治疗原发性肝癌临床研究.《重庆医学》.2012年3期
【摘要】目的：探讨肝癌介入放射治疗的护理方法。方法：从心理、饮食、穿刺部位、并发症、出院指导等方面对肝癌介入放射治疗的患者进行护理。结果：通过对178名肝癌患者进行舒适护理，观察放射治疗效果。其中，效果显着者95例，效果一般者67例，无效者16例，总效率95.24%。结论：通过对肝癌患者进行舒适整体护理，能使患者保持身心愉悦，患者对放射治疗的耐受性也有了很大提高，从而抑制了其他并发症的发生，保证了治疗的高效性和持续性。
【关键词】肝癌；放射治疗；护理方法
肝癌是我国常见高发恶性肿瘤之一，发生于肝脏。并且，由于现代医学技术的有限性，此种肿瘤在前期很难被发现，故患者多处于中晚期，已无法进行手术治疗，肝癌的死亡率排在我国恶性肿瘤死亡率的第3位。介入放射治疗指的是运用X线、CT、B超等手段，将特制的导管伸入到患者发病部位进行影像学诊断，同时进行介入治疗的方法。现就肝癌介入放射治疗的护理方法做出如下报告。
一、资料
通过对2015年5月～2016年1月，共计178名肝癌患者进行舒适护理，观察其放射治疗效果。其中，男性患者92例，女性患者86例，年龄43～76岁，平均年龄56.32岁。这178名肝癌患者通过放射治疗舒适护理，效果显着者95例，效果一般者67例，无效者16例，总效率95.24%。
二、护理方法
2.1心理护理：由于患者普遍年龄较高，对肝癌怀有恐惧心理，容易产生消极、轻生等精神压力。护理人员应密切观察患者的心理动态，了解每位患者的精神状态，取得患者及患者家属的认同和信任。要与患者家属进行深入沟通，用通俗易懂的语言向患者家属把患者的病情以及放射治疗的优点、操作过程、注意事项、以及术中容易出现的不良反应等情况了解清楚，与患者家属一起帮助患者建立积极乐观的心态，从而更好的配合治疗，保证治疗的持续性和有效性，最大限度的减少治疗的负效性。
2.2饮食护理：术前应叮嘱患者食用清淡、少油、少盐、易消化、富含营养的流性食物，以防止患者因术后大便秘结影响术后康复工作，并且，术前4h内不允许进食和饮水。
2.3穿刺部位护理：为避免患者穿刺部位术后出血或出现血块，术后应用无菌纱布及透气胶带进行十字交叉固定，并按压穿刺部位30min以上，并用沙袋加压12h，通过触摸感受足背部动脉跳动是否正常来判断按压是否适当。术后24h以内，要确保患者保持卧床状态，并且穿刺部位下肢保持制动状态。期间，要密切观察患者穿刺部位有无出血或出现血块现象，时常触摸患者足背部，感受动脉跳动情况，防止压力过大，24h后才可逐渐下床活动。若患者出现排便用力过猛、咳嗽过于频繁等现象，要叮嘱患者用手按压穿刺部位，以免伤口出血。帮助患者完成进食、饮水、翻身、咳痰以及床上排便等工作。若患者出现咳嗽过于频繁的现象，则需要使用止咳药物进行控制。
2.4并发症护理：
2.4.1胃肠道反应症状护理：患者一般会在术后5～8h，2～3d内出现不同程度的胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹胀等症状，这是造影剂以及化疗药物产生的副作用。当患者出现呕吐反应时，要注意将患者的头部歪向一边，以免患者将呕吐物吸入气管，导致吸入性炎症、呛咳甚至窒息等现象的发生。同时，要注意对患者呕吐物的颜色、量以及性质进行详细记录。术后患者的饮食宜清淡，要做好患者的术后口腔护理工作，增进患者食欲，少食多餐，保证患者的排便通畅。
2.4.2发热现象的护理：患者一般会在术后4～7h内出现发热现象，这是由于栓塞治疗后肿瘤内发生凝固性坏死所致，发热现象一般会持续一周左右。患者的体温一般会维持在38.5℃以下，属于正常现象，可以自行缓解。一般来讲，发热症状越明显说明栓塞越彻底，应注意叮嘱患者多饮水。若患者的体温超过39℃，可采取酒精擦拭、冰敷等物理方法进行降温。若患者发热现象一周之后无明顯缓解，则要考虑是否出现感染，要及时通知主治医师进行必要的CT或B超检查。
2.4.3疼痛的护理：患者一般会在术后1～4d内出现疼痛现象，影响正常的睡眠和进食。这是由于介入放射治疗后出现栓塞、缺氧、导致坏死以及胆膜炎，增加了肝包膜的紧张度，导致患者疼痛难忍。此时，应谨遵医嘱，必要时按剂量给予患者镇定性药物，要叮嘱患者家属多与患者进行沟通，分散其注意力，使患者保持身心愉悦。一般来讲，患者在术后3～5d内疼痛会明显减轻或完全消失，若患者一周后疼痛现象仍未缓解，则应该尽快通知主治医师对患者的情况进行处理。
2.5出院指导：叮嘱患者在饮食方面要严加注意，忌烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物。宜食用清淡、少油、少盐、低脂肪、低糖、高纤维、高蛋白质、高维生素类食物，多食用水果蔬菜。同时要向患者家属详细介绍药物食用的时间、剂量，并叮嘱患者按时按量食用药物，并叮嘱患者按时进行术后复查，如出现不良反应，要及时就医。
三、结论
肝癌介入放射治疗因其术后创伤小、治疗有针对性、极大的缩小了化疗面积、术后治疗效果显著提高、很大程度上降低了抗癌药物对患者全身的损害等优点，目前被广泛的应用于临床，并取得了很好的反响，成为治疗肝癌中晚期患者的最主要疗法。因此，做好患者的术前安抚工作，从身体、心理、精神上对患者进行全面护理，使患者术前保持积极乐观的心态，积极配合治疗，详细掌握患者各方面动态则显得尤为重要。此外，对患者进行术中和术后的严密监控，保证患者具有良好的状态，做好术后并发症的预防和护理工作，以及对患者进行出院指导也是肝癌介入放射治疗中不可或缺的重要一环。通过对患者的舒适护理，治疗效率明显提高。由此可见，对患者进行术前、术中和术后的精心护理，能使介入放射治疗作用更大，应力求将护理工作做的更加具体和完备。
参考文献
[1] 万书琴.肝癌介入放射治疗期间的护理体会.《大家健康（下旬版）》.2014年12期
[2] 谷杰，林思祥（通讯作者）.采用整体护理提高肝癌患者生存质量.《中外健康文摘》.2013年46期
[3]蒋克建.国产碘化油与超液化碘油在肝癌介入术中的应用分析.《世界最新医学信息文摘（电子版）》.2014年1期
[4] 李刚，刘良忠，熊德明.三维适形放疗联合鸦胆子油乳介入治疗原发性肝癌临床研究.《重庆医学》.2012年3期