药品零差率改革的管制俘获困境及对策

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目的:为明确药品零差率改革政策绩效并为县级公立医院收入补偿机制设计提供政策建议。方法:运用管制俘获理论分析了药价管制政策的政策机理及缺陷。结果:不合理的补偿机制设计可能导致管制俘获的问题,对市场机制运用不够是其中的主要原因。结论:为避免管制俘获,政府在对县级公立医院进行补偿时必须做到:第一,重视对市场竞争机制的运用,鼓励医院更多地通过服务量提升获得市场补偿;第二,尊重医生在用药决策的核心地位,通过优化针对医生的激励约束机制规范其用药行为;第三,针对不同类型的县级公立医院采用不同的管制政策。
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