【摘 要】
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目的 探讨协同刺激因子(CM)在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)相关移植物抗宿主病(GVHD)中的作用.方法根据预处理方案不同,将21例行 allo-HSCT的血液病和实体瘤患者分为A组(
【机 构】
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山西医科大学第二医院血液科,山西省儿童医院检验科
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目的 探讨协同刺激因子(CM)在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)相关移植物抗宿主病(GVHD)中的作用.方法根据预处理方案不同,将21例行 allo-HSCT的血液病和实体瘤患者分为A组(NST组)和B组(清髓性HSCT组);所有患者在移植前后不同时间,应用流式细胞术(FCM)检测外周血CD+4T细胞表面CM(CD28、CD80、CD152)的表达;用短串联重复序列聚合酶链反应(STR-PCR)方法检测微卫星嵌合体形成.结果21例患者移植后均获得造血功能重建,经STR-PCR检测均转为混合嵌合体(MC)或完全嵌合体(CC);不同预处理方案GVHD发生率差异无统计学意义(x2=3.711,P=0.144);COX回归分析结果显示:CD4+;CD152+能明显影响GVHD发生(x2=13.128,P＜0.0001);术后,外周血T细胞表面CD4+;CD28+、CD4+;CD80+表达逐渐增高,GVHD时达高峰,经过治疗和控制GVHD后,逐渐下降;而T细胞表面CD4+CD152+表达则逐渐降低,GVHD时最低,经治疗和控制GVHD后,又逐渐上升.结论清髓性HSCT和NST的GVHD发生率无差别;T细胞表面CM的表达与GVHD发生有关,并且在清髓性HSCT和NST的表达不同;B7-CD28/CD152共刺激途径在GVHD发生中起重要作用.
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